很多人認為,糖尿病足與心臟病之間是沒有關(guān)系的,一個處于下半身,一個處于上半身,兩者獨立存在。而在臨床上,很多糖尿病足患者會因為心臟出現(xiàn)問題而死亡。
足有問題,心臟也有脾氣
糖尿病足作為糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一,它破潰迅速、創(chuàng)面惡臭、流膿等外部癥狀會給患者帶來極大的心理壓力和恐懼,因此糖尿病足患者常常會把主要注意力放在足部創(chuàng)面上,從而忽略自己身上出現(xiàn)的其他病癥。而這些病癥中較為嚴重的就是心臟病,主要有三種:心臟自主神經(jīng)病變、心肌病變、心臟冠狀動脈病變。
糖尿病足患者由于高血糖時微血管病變和代謝異常導致的自主神經(jīng)病變很常見,而自主神經(jīng)病變引起的心臟表現(xiàn)最嚴重,心臟搏動異常,甚至猝死常常發(fā)生。
糖尿病患者由于存在的糖代謝、脂代謝和氨基酸代謝異常,通過復雜的病理生理過程產(chǎn)生了心臟心肌病變。臨床最初表現(xiàn)為心臟舒張功能異常,后逐漸發(fā)展至心臟收縮功能異常,最終導致心力衰竭、心律失常等發(fā)生。
很多糖尿病足患者已經(jīng)存在血管病變,其中心臟血管一旦發(fā)生狹窄,便會發(fā)生心肌梗死(簡稱心梗)。心梗有時表現(xiàn)為心絞痛,患者在極度疲憊或體力勞動時出現(xiàn)胸悶、胸痛和休息后癥狀緩解,一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)強烈提示要立即到醫(yī)院做相應檢查。但臨床上,很多糖尿病患者卻無胸悶、胸痛的表現(xiàn),直到去醫(yī)院檢查才被診斷原來為心梗。
同時因糖尿病足患者大多行動不方便,需要他人幫助,給及時就醫(yī)造成了不便,從而錯過心梗的最佳治療時間。此外,在治療糖尿病足潰瘍的過程中,由于藥物的使用(如非甾體類消炎藥、某些擴血管藥)、營養(yǎng)物質(zhì)以及補液等的增加,一定程度上會使得原本不易被發(fā)現(xiàn)的心功能異常加重,嚴重的可發(fā)生急性心力衰竭。
遠離心臟病,足病患者這樣做
1.控制好血糖
按時吃藥,將血糖控制在安全范圍。每年至少做兩次糖化血紅蛋白(HbA1c)測試,數(shù)值低于7%為宜,老年患者血糖控制標準適當放寬。
2.每天運動
身體條件允許的情況下,每天應至少活動半小時,比如慢走30分鐘,或每餐飯后走10分鐘,養(yǎng)成每天按時散步的習慣。盡量選擇爬樓,少坐或不坐電梯。足部出現(xiàn)潰瘍的患者在運動前一定要選好鞋襪,并能夠判斷短時的腳面壓力不會影響傷口的愈合。
3.超重患者應減肥
一般情況下,糖尿病患者的BMI如果在25千克/平方米以上,就應該主動減肥了,因為減重其實就是在給胰島B細胞減負,就是變相地降低血糖。通常體重基數(shù)越大的人,其減重效果越明顯。減肥過程中應多聽從專業(yè)營養(yǎng)師的意見,切不可盲目節(jié)食,尤其是伴有糖尿病的患者,應精心安排好飲食,以確保攝入必需的營養(yǎng),并保證血糖在安全范圍內(nèi)。
4.經(jīng)常測量血壓
過高的血壓,容易誘發(fā)各種心血管疾病,對大多數(shù)患者而言,血壓應低于130/80毫米汞柱。心肌梗死、腦出血、卒中等疾病的發(fā)生,都和血壓控制不好有關(guān)。
5.檢查血脂
糖尿病患者如果合并高血脂,久而久之大量的血脂會沉積于血管管壁,在血管內(nèi)形成粥樣斑塊,斑塊逐漸增大增多,血管壁逐漸增厚變硬,血管腔變小,最后就會引起血管供應的部位缺血。糖尿病患者應至少一年查一次血脂。低密度脂蛋白膽固醇應低于100毫克/分升,高密度脂蛋白膽固醇應高于40毫克/分升,甘油三酯應低于150毫克/分升。
6.多吃對心臟有益的食物
多吃有益心臟健康的全麥面包等谷類食物,以及水果和蔬菜等。盡量少吃含飽和脂肪和膽固醇的食物,不吃含有反式脂肪酸的加工食品如培烤食品、油炸食品等,少吃豬肉、牛肉、羊肉等紅肉,可適當多吃雞肉、魚肉。
7.戒煙限酒
吸煙可以造成血管收縮和血管內(nèi)皮的破壞,血壓升高,大幅增加心肌梗死、卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風險,同時也會增加糖尿病許多并發(fā)癥的發(fā)病風險,比如吸煙喝酒可明顯增加糖尿病足、糖尿病腎病和糖尿病眼病的發(fā)生概率。
預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥155
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.51.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥64.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥34.81.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥25本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥91.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥9.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥12抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥6阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥28溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥24.6溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥11安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥295本品適用于治療WHO功能分級II級-IV級的肺動脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者,以改善患者的運動能力和減少臨床惡化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分級II級-IV級的特發(fā)性或遺傳性PAH(60%)、與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH(21%)及與左向右分流先天性心臟病相關(guān)的PAH(18%)患者。
健客價: ¥39211.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23補心安神。用于風濕性心臟病,心動過速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價: ¥10.5補心安神。用于風濕性心臟病,心動過速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價: ¥32