說可能不值一提,但如果糖尿病患者的膝蓋上出現(xiàn)了口子,因抵抗力下降、細(xì)菌感染等因素,容易出現(xiàn)壞疽。出現(xiàn)傷口時一定要做好護(hù)理工作,直到它結(jié)痂并脫落,長出新皮。
糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變(如發(fā)生在冠狀動脈、腦動脈病變等)、微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等)等。
糖尿病眼病
血糖增高,小血管管壁增厚,滲透性增大,使小血管更易變形和滲漏,累及眼前后節(jié)、眼外肌、視神經(jīng)等多種眼部結(jié)構(gòu),會造成眼部營養(yǎng)和視功能的損壞,易導(dǎo)致黃斑、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等的病變,嚴(yán)重時可致盲。
危險信號
糖尿病患病10年以上,出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物不清,視力低于4.8或是視力急劇下降時,建議盡早進(jìn)行眼底檢查。
糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一,男性的發(fā)生率高于女性。血糖過高時,腎臟血管發(fā)生變化,糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常,從而導(dǎo)致腎小球硬化,出現(xiàn)蛋白尿。
危險信號
糖尿病腎病起病隱襲,緩慢進(jìn)展,不易被發(fā)現(xiàn)?;疾?年以上,血糖控制較差,出現(xiàn)蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等癥狀時,需警惕糖尿病腎病的發(fā)生。
糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,會使下肢的保護(hù)功能減退,而大血管和微血管病變會導(dǎo)致動脈灌注不足,造成微循環(huán)障礙,從而發(fā)生潰瘍和壞疽,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一。
危險信號
糖尿病患者足部傷口長時間不愈合,出現(xiàn)潰瘍或是傷口發(fā)臭,往往預(yù)示著糖尿病足。
心腦血管疾病
心腦血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并發(fā)癥。糖尿病患者的血黏度增加、紅細(xì)胞沉降速度加快、血小板易黏附,會導(dǎo)致微血管閉塞,形成微血栓。加之糖尿病患者常伴有高血壓、高血脂等疾病,更容易形成并加速動脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠心病、心梗、腦梗疾病的發(fā)生。
糖尿病心肌病
臨床上有的糖尿病人并沒有明顯的心絞痛,在血管造影時也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的血管堵塞,但在一段時間后卻發(fā)生了水腫、乏力、心功能下降等,進(jìn)一步確診后才發(fā)現(xiàn)心肌肥厚和心衰的問題,這就是心肌微血管長期受損的結(jié)果。
血管性癡呆
糖尿病血糖升高,血管壁上就會有很多糖粘在蛋白上,導(dǎo)致血管壁無法正常的舒張收縮,引起腦組織缺氧缺血了。當(dāng)腦組織缺血達(dá)到一定程度時,會出現(xiàn)明顯的癡呆。
糖尿病人定期必須做的檢查
①血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況,應(yīng)至少每周測定1次。
②血糖及尿常規(guī)。尿常規(guī)中尤其應(yīng)注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況,至少每個月檢查1次。
③糖化血紅蛋白情況,每2~3個月檢查1次。
④尿微量白蛋白,每半年至1年檢查1次。
⑤眼部情況,每半年至1年檢查1次。
⑥肝功能、腎功能、血脂情況,每半年檢查1次。