今天是十一長假后的第一個工作日,也是二十四節(jié)氣中的寒露,同時還是我國第22個“全國高血壓日”。
今年高血壓日的主題是“18歲以上知曉血壓”,不知各位糖友們對自己的血壓都了解嗎?
根據(jù)最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國目前成人高血壓患者約有2.7億人,患病率為25.2%。由于有相似的發(fā)病因素,糖尿病與高血壓常常一起出現(xiàn),約58%的糖友都合并有高血壓癥。因糖尿病造成腎損傷的糖友,易發(fā)生腎性高血壓,高血壓發(fā)病比例相對更高。
糖尿病人診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)2017版《中國2型糖尿病防治指南》,一般的糖尿病人血壓值控制在130/80mmHg以下即可,而年齡較大(≥65歲)的糖友以及患有嚴(yán)重冠心病的糖友,則可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),將控制目標(biāo)設(shè)定在140/90mmHg以下。
注意
很多人在測量血壓時,可能因?yàn)榍榫w緊張等因素導(dǎo)致血壓產(chǎn)生“虛高”,所以掌握正確的測量方法很重要。
一般建議在晨起1小時內(nèi)和睡前1小時內(nèi)分別測量血壓,取平臥位時血壓計應(yīng)與床面等高,取坐位時血壓計與心臟等高。連續(xù)測量3次或3次以上,去掉首次測量值,待后兩次測量值相差5mmHg以內(nèi),即為當(dāng)時的真實(shí)血壓水平。
糖尿病合并高血壓危害大
糖尿病和高血壓,這兩種疾病都會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,當(dāng)這兩者共存時,危險性更是會大大增加。
首先,高血壓會對糖友的腎臟造成破壞,致使糖尿病腎病的發(fā)展進(jìn)程加快;而腎功能的下降會反過來促使血壓的進(jìn)一步上升,從而形成惡性循環(huán)。總得來說,合并有高血壓的糖尿病人發(fā)生尿毒癥、腎功能衰竭的風(fēng)險更大。
其次,在高血壓、糖尿病的共同作用下,動脈硬化的危險性將加倍提升,血管纖維化、血栓形成等事件發(fā)生的可能性相對更高。
再者,糖尿病人的視網(wǎng)膜動脈因受高血壓影響,更容易發(fā)生視網(wǎng)膜眼底病變,從而導(dǎo)致視物不清、視物變形等視覺障礙,嚴(yán)重者甚至?xí)鳌?/p>
總得來說,糖尿病合并有高血壓,對糖友造成的危害并不是兩種疾病相加,而是危險性相乘,所以糖友更需要小心。
隨著氣溫的下降,血管將進(jìn)一步收縮,阻力也將加大,糖尿病人的血壓會呈升高趨勢,為了穩(wěn)定血壓,糖友們可以試試從“吃”上下點(diǎn)功夫。
1.草魚
草魚其實(shí)也是一味中藥,在中醫(yī)藥學(xué)上名為鯇魚,有溫中補(bǔ)虛、暖胃、平肝祛風(fēng)的功效,而高血壓在中醫(yī)里就屬于肝陽上亢,故糖友適當(dāng)食用正好可輔助降壓。
而且草魚優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富,對腎臟負(fù)擔(dān)也比較小,是糖尿病人的理想飲食之一。
2.柿子
柿子是秋季常見的水果,它物美價廉,同時兼有藥效,可生津止渴、清熱潤肺、化痰健脾,對高血壓、便秘、痔瘡出血等癥均有好處,不過因其糖含量較高,血糖不穩(wěn)定的糖友不宜食用,一般糖友吃的時候也得特別控制好量。
不過糖友吃不了柿子也沒關(guān)系,可以用干柿子葉20克加上甘菊花5克沖沸水,燜泡10分鐘后代茶飲,也能起到清腦降壓的作用。
3.白菜干
白菜干也是餐桌上的一種常見菜,它同樣具有藥用價值,可養(yǎng)胃生津、清肝止眩、消食解毒,對肺胃有熱、咳嗽多痰、高血壓、頭暈眼花等癥都有一定的療效。
糖友食用時可直接用30~60克白菜干煮湯吃,如果沒有白菜干,那也可以用100~500克的鮮白菜煮熟、煎湯或是絞汁飲用。
4.羅布麻茶
羅布麻在一千多年前就被神醫(yī)華佗用來治療眩?。ǜ哐獕海?,經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)的確有利尿降壓、軟化血管、強(qiáng)健心臟的功效,對心悸、失眠、浮腫、神經(jīng)衰弱、腎炎等癥也有一定的療效。
這種茶葉在一般的中藥店就可以買到。糖尿病人因多有體虛的問題,可以用羅布麻茶3克搭配上人參須3克,裝入無紡布茶包中,用沸水浸泡15分鐘后飲用,效果更好。
注意
羅布麻茶不等同于羅布麻葉。中藥店中出售的羅布麻茶都經(jīng)過科學(xué)萃取工序,已經(jīng)祛除了其中的有毒有害物質(zhì),而羅布麻葉直接泡茶飲用很可能會引起中毒等不良反應(yīng)。
糖尿病人們?nèi)粘T诩視r還可以做一套降壓操,不僅有助于血壓穩(wěn)定,還能緩解頭昏腦漲、預(yù)防中風(fēng)。
動作1:捏耳廓
雙手舉起從耳尖一直往下捋到耳垂,邊捋邊按壓,約做30次左右。
動作2:按耳朵
按一定的方向(順時針或逆時針)揉搓耳朵,約30次左右,待耳廓感到發(fā)熱發(fā)燙即可。
動作3:敲天鼓
用手掌心壓住耳廓,再用食指壓在中指上,彈壓風(fēng)池穴約30下左右。
對于血壓已經(jīng)偏高的糖尿病人來說,首先要進(jìn)行的是生活方式干預(yù),如飲食上限鹽減油、控制體重、規(guī)律運(yùn)動等,但如果3個月后血壓仍不能達(dá)標(biāo),那就需要考慮進(jìn)行藥物治療。降壓藥的選擇和降糖藥一樣,沒有好壞之分,只有適不適合。因?yàn)榭吹絼e人用藥效果好就自行換藥、增減藥量是治療的大忌,糖友們千萬不要犯。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥93用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥471、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價: ¥27治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥44阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥157治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥31.51.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥30高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥15適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥135用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥411.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價: ¥1261.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價: ¥228滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥11.5用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥38輔助降血脂。
健客價: ¥228用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥12供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥35.8