常有糖友提問:我怎么知道自己是1型糖尿病還是2型的?有什么區(qū)別嗎?
概括地說,這兩種不同的糖尿病分型的發(fā)病原因、起病年齡、實驗室檢查、治療、并發(fā)癥都略微有些不一樣。下面就來簡要介紹一下這兩種分型有哪些區(qū)別,以及一些常見的誤解。
1型糖尿病
1型糖尿病以前被稱為“幼年型糖尿病”或“胰島素依賴性糖尿病”。顧名思義,1型最主要的特點就是發(fā)病年齡較輕,治療需要依賴胰島素。
患了1型糖尿病之后,由于免疫系統(tǒng)受損,加之胰島素生成細胞被破壞,身體就不再產(chǎn)生胰島素,或產(chǎn)生的胰島素不夠用。所有患者中大約有5%~10%的人是1型糖尿病。
1型糖尿病一半情況下起病比較急,多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀比較明顯,容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
如果去醫(yī)院做檢查會發(fā)現(xiàn),這些患者血里的胰島素和C肽都很低,有一些胰島相關(guān)抗體也是陽性的。
2型糖尿病曾被稱為“成年型糖尿病”或“非胰島素依賴性糖尿病”,是最常見的糖尿病類型,任何年齡階段都會發(fā)病,甚至兒童也不例外,還有好多是三四十歲的中青年。但是2型糖尿病最常見的發(fā)病人群還是中老年人。
2型糖尿病起病的多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀可能不是特別明顯,好多人都是體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高的,甚至是先有了并發(fā)癥的癥狀,例如眼睛看不清了,腎功能下降了才發(fā)現(xiàn)。
正常情況下,身體利用胰島素將葡萄糖運入細胞中,進而轉(zhuǎn)化為能量。而2型糖尿病的患者體內(nèi)發(fā)生了胰島素抵抗,脂肪組織、肌肉和肝細胞不再利用胰島素,然后身體得到了錯誤的指令,分泌出更多胰島素。
打個比方,本來我方士兵(胰島素)可以以一敵百(敵人:葡萄糖),但是由于某些原因產(chǎn)生了消極抵抗的情緒(胰島素抵抗),戰(zhàn)力顯著下降,為了取得勝利只能多派部隊(胰島素水平升高),就表現(xiàn)為血液中的胰島素多了。
起初,胰腺尚能通過產(chǎn)生更多的胰島素來代償,但時間一長,胰腺就不能再產(chǎn)生足夠的胰島素了,尤其是餐后血糖升高的時候。如果胰腺無法繼續(xù)產(chǎn)生足夠的胰島素,就需要藥物或胰島素來治療了。
有相當一部分2型糖尿病患者比較胖,并且有可能同時有高血壓、痛風、高血脂等疾病。
這種情況全名叫做“成人隱匿性自身免疫性糖尿病”,這部分患者是1型糖尿病里的一個特殊類型,介于1型和2型之間。他們也是成年了才發(fā)病,癥狀也不明顯,剛發(fā)現(xiàn)的時候還可以用藥物治療,但可能要不了多久,大約半年到一年時間后就需要轉(zhuǎn)胰島素治療了。
這些患者檢查胰島相關(guān)的抗體也會是陽性。
一些常見誤解
誤解一:1型糖尿病就是青少年的糖尿???
1型糖尿病患者多數(shù)在青少年發(fā)病,但不是說只有青少年才得。隨著生活水平的不斷提高,2型糖尿病的患者發(fā)病的年齡也在下降。
所以說年齡不能成為診斷糖尿病分型的標準?;嫉氖?型還是2型糖尿病,主要還是很據(jù)臨床表現(xiàn)以及實驗室檢測結(jié)果診斷。
誤解二:1型有可能不打針,只吃藥控制嗎?
除了上面提到的LADA型的患者剛開始治療時可以用藥物,其他1型糖尿病患者確診了就需要胰島素治療。
誤解三:1型必須馬上用藥治療,部分2型可以再等等看,沒有癥狀就不需要治療。
不對。治療的標準不是有沒有癥狀,而是“血糖水平達標”,即平穩(wěn)地將血糖降到目標標準。
此外,糖尿病治療不僅僅是藥物治療,部分2型雖然不需要馬上開始用藥,但是肯定需要進行飲食控制和規(guī)律運動,這也是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥25.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥430輔助降血糖。
健客價: ¥399適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥20調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥157配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥91輔助降血糖。
健客價: ¥158用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥28適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥12.5