胰島素是治療糖尿病的一種方式,也是比較理想的治療手段。但是長期以來,人們對胰島素存在著很多的誤解與抵觸心理,甚至有糖友因?yàn)閷σ葝u素的誤解延誤病情。關(guān)于胰島素的這幾個(gè)認(rèn)識誤區(qū),看看你有嗎?
胰島素人人適用?
其實(shí)胰島素并不是人人適用,是有適用人群的。在所有降糖藥物當(dāng)中,胰島素的降糖作用最強(qiáng),但它導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也最大,而低血糖對老年人,尤其是合并心腦血管疾病的糖友危害極大。因此,老年糖友使用胰島素一定要慎重。
此外,對于體型肥胖、有嚴(yán)重胰島素抵抗而胰島功能相對較好的初發(fā)2型糖尿病患者,也不宜首選胰島素治療,而應(yīng)強(qiáng)調(diào)少吃多動(dòng)、控制體重。
一般來說,胰島素比較適合于體型偏瘦、胰島功能較差且血糖較高的糖友。
使用劑量越大,效果越好?
胰島素雖然效果很好,但并非用量越大越好,這樣不僅會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn),而且還會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥,引起體重增加、血壓及血脂升高,損害血管內(nèi)皮細(xì)胞、加重動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心腦血管損害。
正常生理狀態(tài)下,成人每天胰島素的分泌量大約在40~50單位。2型糖尿病患者在補(bǔ)充外源性胰島素時(shí),最好不要超過這個(gè)范圍,以免造成醫(yī)源性高胰島素血癥。
使用胰島素會(huì)有不良反應(yīng)?
不少糖友擔(dān)心用胰島素會(huì)引起不良反應(yīng),如會(huì)出現(xiàn)低血糖、胰島素抵抗等。相反,胰島素治療對肝、腎、胃、腸影響最小,是治療最有效、不良反應(yīng)最少的一種糖尿病治療方式?;继悄虿r(shí)間越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大。相對于不使用胰島素的患者而言,使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性要小一些。
使用胰島素意味著病情加重?
不少糖友聽醫(yī)生說要使用胰島素,潛意識里就會(huì)認(rèn)為這是自己病情加重的表現(xiàn),從而在心理上抵制胰島素的使用。
糖尿病是胰島素分泌或作用缺陷導(dǎo)致的高血糖綜合征,早期使用胰島素可以減輕胰島負(fù)擔(dān),并改善遠(yuǎn)期血糖控制,是延緩急、慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵。因此,早期進(jìn)行胰島素治療,并不代表病情的惡化,而是治療糖尿病的必要途徑。
用了胰島素就不能停了?
1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足,所以需要長期使用胰島素。除此之外,如果糖友沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或者出現(xiàn)需要手術(shù)、較大外傷及嚴(yán)重感染等情況,血糖控制穩(wěn)定,在這樣的情況下是可以逐步停用胰島素的。
打胰島素不用口服降糖藥?
胰島素與口服降糖藥聯(lián)用,除了能節(jié)省胰島素的用量,避免外源性高胰島素血癥以外,還有助于保護(hù)和修復(fù)胰島功能,延緩胰島B細(xì)胞功能的衰竭,避免體重增加,減輕胰島素抵抗,比起單一使用胰島素或者降糖藥效果更好。
同類胰島素,不同廠家的效果一樣?
不同廠家的胰島素藥效不一樣,濃度不一樣,吸收效果也不一樣,所以胰島素盡量用同一廠家生產(chǎn)的。
如果用胰島素血糖始終控制不好,可以考慮更換其他種類或者其他廠家的胰島素,這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥35該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥12.41.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥37抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥11.9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥10.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥21用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥8.8適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥13.8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥138高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風(fēng)險(xiǎn) 本品適用于年齡55歲及以上,存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。. 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要
健客價(jià): ¥201.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥17用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥12適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥17用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3