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不管有沒有使用胰島素 都應(yīng)該了解這些

摘要:其實(shí)胰島素并不是人人適用,是有適用人群的。在所有降糖藥物當(dāng)中,胰島素的降糖作用最強(qiáng),但它導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也最大,而低血糖對老年人,尤其是合并心腦血管疾病的糖友危害極大。因此,老年糖友使用胰島素一定要慎重。

胰島素是治療糖尿病的一種方式,也是比較理想的治療手段。但是長期以來,人們對胰島素存在著很多的誤解與抵觸心理,甚至有糖友因?yàn)閷σ葝u素的誤解延誤病情。關(guān)于胰島素的這幾個(gè)認(rèn)識誤區(qū),看看你有嗎?

胰島素人人適用?

其實(shí)胰島素并不是人人適用,是有適用人群的。在所有降糖藥物當(dāng)中,胰島素的降糖作用最強(qiáng),但它導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也最大,而低血糖對老年人,尤其是合并心腦血管疾病的糖友危害極大。因此,老年糖友使用胰島素一定要慎重。

此外,對于體型肥胖、有嚴(yán)重胰島素抵抗而胰島功能相對較好的初發(fā)2型糖尿病患者,也不宜首選胰島素治療,而應(yīng)強(qiáng)調(diào)少吃多動(dòng)、控制體重。

一般來說,胰島素比較適合于體型偏瘦、胰島功能較差且血糖較高的糖友。

使用劑量越大,效果越好?

胰島素雖然效果很好,但并非用量越大越好,這樣不僅會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn),而且還會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥,引起體重增加、血壓及血脂升高,損害血管內(nèi)皮細(xì)胞、加重動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心腦血管損害。

正常生理狀態(tài)下,成人每天胰島素的分泌量大約在40~50單位。2型糖尿病患者在補(bǔ)充外源性胰島素時(shí),最好不要超過這個(gè)范圍,以免造成醫(yī)源性高胰島素血癥。

使用胰島素會(huì)有不良反應(yīng)?

不少糖友擔(dān)心用胰島素會(huì)引起不良反應(yīng),如會(huì)出現(xiàn)低血糖、胰島素抵抗等。相反,胰島素治療對肝、腎、胃、腸影響最小,是治療最有效、不良反應(yīng)最少的一種糖尿病治療方式?;继悄虿r(shí)間越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大。相對于不使用胰島素的患者而言,使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性要小一些。

使用胰島素意味著病情加重?

不少糖友聽醫(yī)生說要使用胰島素,潛意識里就會(huì)認(rèn)為這是自己病情加重的表現(xiàn),從而在心理上抵制胰島素的使用。

糖尿病是胰島素分泌或作用缺陷導(dǎo)致的高血糖綜合征,早期使用胰島素可以減輕胰島負(fù)擔(dān),并改善遠(yuǎn)期血糖控制,是延緩急、慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵。因此,早期進(jìn)行胰島素治療,并不代表病情的惡化,而是治療糖尿病的必要途徑。

用了胰島素就不能停了?

1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足,所以需要長期使用胰島素。除此之外,如果糖友沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或者出現(xiàn)需要手術(shù)、較大外傷及嚴(yán)重感染等情況,血糖控制穩(wěn)定,在這樣的情況下是可以逐步停用胰島素的。

打胰島素不用口服降糖藥?

胰島素與口服降糖藥聯(lián)用,除了能節(jié)省胰島素的用量,避免外源性高胰島素血癥以外,還有助于保護(hù)和修復(fù)胰島功能,延緩胰島B細(xì)胞功能的衰竭,避免體重增加,減輕胰島素抵抗,比起單一使用胰島素或者降糖藥效果更好。

同類胰島素,不同廠家的效果一樣?

不同廠家的胰島素藥效不一樣,濃度不一樣,吸收效果也不一樣,所以胰島素盡量用同一廠家生產(chǎn)的。

如果用胰島素血糖始終控制不好,可以考慮更換其他種類或者其他廠家的胰島素,這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

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