糖尿病是一種全球性的流行性疾病,隨著經(jīng)濟(jì)生活的高速發(fā)展,其患病率急劇增高,現(xiàn)已成為威脅人類健康的第三大殺手在世界上,在全球范圍內(nèi),每六秒鐘就有一個(gè)人死于糖尿病。
糖尿病怎么形成的
糖尿病隨著生活水平的增高,我們周圍的病人肥胖越來越多,糖尿病引起的原因,應(yīng)該還是跟生活水平增高,飲食豐富有關(guān)系。這樣的病人多常又是吃得多、喝得多,而且運(yùn)動(dòng)量減少,長期的話胰島功能受到損傷,導(dǎo)致血中胰島素水平下降,這樣的病人就會(huì)后來逐漸發(fā)生,血中血糖增高,尿糖陽性,這樣的病人就是因?yàn)榉逝?,或者飲食過量、熱量增多,導(dǎo)致胰島素受損引起的糖尿病。
糖尿病前期
糖尿病的發(fā)展其實(shí)可以分為三個(gè)階段:高危人群、糖尿病前期、糖尿病,也就是說發(fā)展到第三階段才是嚴(yán)格意義上的糖尿病。
具體說來,糖尿病前期有兩種情況:
空腹血糖偏高
血糖介于5.6~6.9毫摩爾/升之間,也稱空腹血糖受損。
糖耐量異常
指餐后血糖偏高,血糖介于7.8~11.0毫摩爾/升,也稱糖耐量受損。
上面兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只要符合其中一個(gè),就可診斷為糖尿病前期。
糖尿病所致的各種并發(fā)癥
據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,3年以上的糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上;5年以上出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上;10年以上出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。尤其是長期血糖增高或是血糖不穩(wěn)定的患者,很可能提前出現(xiàn)更多的并發(fā)癥。那么,糖尿病患者常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?
損害機(jī)體各臟器器官
在糖尿病的早期階段,患者除了血糖高點(diǎn)兒以外,可以沒有任何癥狀。但如果因此而滿不在乎、放松治療,持續(xù)的高血糖可以在不知不覺中,侵蝕全身的大、小血管及神經(jīng),引起體內(nèi)各個(gè)組織器官的病變。
最終導(dǎo)致各種急、慢性并發(fā)癥,如心臟病、腦中風(fēng)、神經(jīng)病變、腎功能衰竭、失明、陽痿以及截肢等等。嚴(yán)重者可致殘、致死。
感染疾?。禾悄虿〔∪说母哐菭顟B(tài),有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖,同時(shí)也抑制了白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
酮癥酸中毒:它多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或存在應(yīng)激情況時(shí)。糖尿病病人胰島素嚴(yán)重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化,其中間代謝產(chǎn)物酮體在血中的濃度顯著升高,而肝外組織對(duì)酮體的利用大大減少,導(dǎo)致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質(zhì),致使體內(nèi)發(fā)生代謝性酸中毒。
糖尿病腎?。菏翘悄虿〕R姸y治的微血管并發(fā)癥,為糖尿病的主要死因之一。
心臟病變:糖尿病人發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)是非糖尿病病人的2~3倍,常見的有心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。
神經(jīng)病變:在高血糖狀態(tài)下,神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。
視網(wǎng)膜病變:如果糖尿病病程超過10年,大部分病人會(huì)合并不同程度的視網(wǎng)膜病變,有極大的可能性出現(xiàn)失明。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障等。
糖尿病足:梢神經(jīng)病變,下肢供血不足及細(xì)菌感染,常會(huì)引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足會(huì)讓你看著自己的腳部慢慢腐爛,危害十分大。
沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
糖尿病給各國政府和人民帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。每年全球與糖尿病相關(guān)的醫(yī)療支出占全部醫(yī)療支出的12%,大約為6700億美元。
中國每年用于糖尿病及其相關(guān)疾病的醫(yī)療支出高達(dá)500億美元,占整個(gè)國民醫(yī)療總支出的13%,其中80%用于并發(fā)癥的治療。預(yù)計(jì)到2040年,中國在糖尿病相關(guān)疾病的衛(wèi)生總費(fèi)用將會(huì)達(dá)到720億美元。
自2015年3月至2015年12月,在全國13個(gè)大城市的16家三甲醫(yī)院,對(duì)1382例2型糖尿病患者進(jìn)行治療費(fèi)用隨訪調(diào)查。
結(jié)果如下:城市中2型糖尿病患者人均半年門診直接醫(yī)療費(fèi)用5166元,人均均次住院直接醫(yī)療費(fèi)用10544.8元。
縮短壽命
世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱,2013年全球共有510萬人死于與糖尿病相關(guān)的疾病,占所有死亡人數(shù)的8.39%。
在大部分發(fā)展中國家,每10名35~64歲的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已經(jīng)成為大多數(shù)國家居民早逝的主要死因之一。
我國每年因糖尿病死亡的人數(shù)超過100萬人。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病可使壽命平均縮短10年。
降低生活質(zhì)量
糖尿病目前尚不能根治,一旦發(fā)生,將終身相伴;糖尿病注重細(xì)節(jié)管理,尤其是在飲食方面有嚴(yán)格要求,為此,患者將會(huì)失去很多生活樂趣和行動(dòng)自由。
糖尿病的慢性并發(fā)癥具有高度致殘性,嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者得生活和工作造成不利影響。來自于健康和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力,給患者本人及其家屬造成巨大的精神負(fù)擔(dān)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿患者群心理障礙(如抑郁癥)發(fā)病率可高達(dá)30%~50%。上述種種情況,使患者的生活質(zhì)量大大降低。
血糖在悄悄升高的信號(hào)
吃飽就困
偶爾一次不必?fù)?dān)心,如果經(jīng)常吃飽就犯困,可能是飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的。
如飲食中精制面粉和含糖飲料、食物等碳水化合物比重太大,導(dǎo)致血糖突然升高,胰腺需要“努力”產(chǎn)生更多的胰島素。
經(jīng)常如此,人體器官負(fù)擔(dān)過重,容易出現(xiàn)昏昏欲睡、體力透支等感覺。長此以往,將發(fā)生慢性胰島素抵抗。
“垃圾食品”上癮
人體攝取含大量糖、鹽和脂肪的食物時(shí),消化道會(huì)分泌出一種能刺激進(jìn)食中樞的物質(zhì),讓人感到饑餓,有暴飲暴食的沖動(dòng)。
三天不吃爆米花、薯片就難受,你就需要警惕了。此類食物進(jìn)入體內(nèi)消化速度快,容易導(dǎo)致血糖紊亂,長期食用會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
體重“屢減不降”
肥胖是引起2型糖尿病的一個(gè)重要原因,大多數(shù)糖前期患者體重都超標(biāo),特別是單純減少熱量攝入后,體重依然不減的人,更應(yīng)警惕。
體質(zhì)指數(shù)(BMI)是衡量體重比較科學(xué)的指標(biāo)。體質(zhì)指數(shù)(BMI)最好控制在18.5~24,大于24為超重,需要改變生活方式控制體重;大于28則屬于肥胖,需要減肥。
BMI=體重(千克)÷身高的平方(米2)
大腹便便
細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子的體型,又稱為腹型肥胖。
男性腰圍大于85厘米,女性腰圍大于80厘米,即為腹型肥胖,這種體型的人更易發(fā)生胰島素抵抗。
另外,腹型肥胖的人內(nèi)臟脂肪多,會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
血壓偏高
臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病,而糖尿病也較多地伴有高血壓,兩者被稱為同源性疾病。
有研究顯示,病史超過6年的高血壓患者,約有四成會(huì)患上糖尿病。
當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí),應(yīng)該警惕是否與血糖升高有關(guān),并盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
糖尿病檢測:
空腹血糖測定(FBG):用于糖尿病的診斷及療效監(jiān)測。
餐后2小時(shí)血糖測定:用于糖尿病的診斷及療效監(jiān)測。
糖化血紅蛋白測定(HbA1C):反映過去2-3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,用于糖尿病診斷及療效觀察。
血清胰島素測定(INS):用于糖尿病分型、胰島β細(xì)胞活性監(jiān)測等,不受外來胰島素影響。
血清C-肽測定(C-P):用于糖尿病分型,胰島β細(xì)胞活性、胰島素抵抗等評(píng)估。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥95適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1261.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥37配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥43.5本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥430本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥1061.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥147輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥258治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥165