糖尿病是一種進(jìn)展性疾病，長期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致慢性組織、器官的損害，從而出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，累及全身的多個(gè)器官組織。因此，除了控制血糖，消除并發(fā)癥也是治療糖尿病的關(guān)鍵！今天，和藥小匠一起學(xué)習(xí)糖尿病常見并發(fā)癥的聯(lián)合用藥方案吧。

糖尿病常見并發(fā)癥分類

急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷。

慢性并發(fā)癥：糖尿病腦血管病（腦溢血或腦血栓）、糖尿病心臟?。ü谛牟　⑿乃?、心肌病等）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。

除此之外還有以下容易忽視的并發(fā)癥：

1.認(rèn)知功能減退和老年癡呆癥

有很多證據(jù)表明高血糖影響記憶力和注意力，尤其是長期的影響，糖尿病患者大腦的成像測試表明，糖尿病會(huì)帶來大腦的變化。

2.抑郁癥

糖尿病重要的是自我管理，在管理中會(huì)給人們帶來孤獨(dú)、絕望的感覺，這些都是抑郁癥的臨床跡象。

根據(jù)國家精神衛(wèi)生研究所的數(shù)據(jù)，糖尿病人的抑郁癥人數(shù)比健康的人數(shù)更多，抑郁癥需要接受心理治療或抗抑郁藥，或兩者的結(jié)合。

如果出現(xiàn)悲傷、易怒、注意力難以集中、睡眠模式的改變、失去睡眠、或缺乏興趣活動(dòng)都需要注意。

3.聽力喪失

2型糖尿病患聽力損失的人數(shù)是健康人的兩倍，聽力損失的跡象包括聽人們說話困難，需要把電視和電臺(tái)聲音調(diào)高，覺得你身邊的人總是喃喃自語等。

4.牙齦疾病

糖尿病患者患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)是健康人的三倍，建議糖尿病患者觀察牙齦疾病的征兆，如出血或牙齦腫痛，松動(dòng)的牙齒等。

經(jīng)常刷牙或用牙線清潔牙齒可以預(yù)防牙齦疾病。

5.糖尿病可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

糖尿病患者比正常人髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)將增加20%，這是由于高血糖水平削弱骨基質(zhì)，從而增加了骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，這一疾病的特點(diǎn)是骨頭脆弱。

8個(gè)常見并發(fā)癥的防治

1.糖尿病心臟病

癥狀：胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸氣短、咳喘等。

聯(lián)合用藥方案：阿司匹林腸溶片+生脈膠囊+復(fù)方丹參片

用藥分析：

阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脈管腔狹窄而誘發(fā)冠心病心絞痛。

生脈膠囊有益氣養(yǎng)陰作用，可解決糖尿病所屬氣陰兩虛之證。

復(fù)方丹參片活血化瘀，疏通冠狀動(dòng)脈，改善心臟的血氧供應(yīng)，控制病情進(jìn)展。

三藥聯(lián)合應(yīng)用，作用互補(bǔ)，療效相加，延緩疾病惡化。

2.糖尿病腦血管病

癥狀：可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、煩躁不安、舌強(qiáng)語謇、大小便失禁、氣短乏力等癥。

聯(lián)合用藥方案：血塞通分散片+六味地黃膠囊+吡拉西坦片

用藥分析：

血塞通分散片具有活血作用，可擴(kuò)張心臟及大腦血管，改善血液供應(yīng)，緩解糖尿病腦血管病癥狀。

糖尿病患者易因陰虛風(fēng)動(dòng)并發(fā)腦血管疾病，搭配六味地黃膠囊滋陰補(bǔ)腎，可糾正陰虛體質(zhì)，控制疾病癥狀。

吡拉西坦片可促進(jìn)腦內(nèi)代謝，對抗大腦損傷，對缺氧所致的健忘有改善作用。

合用增強(qiáng)療效，從不同途徑改善腦血管病癥狀，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)。

3.糖尿病腎病

癥狀：口渴多飲、多食易饑、尿量頻多、大便干結(jié)、兩目干澀、腰膝酸軟、五心煩熱等。

聯(lián)合用藥方案：羥苯磺酸鈣膠囊+六味地黃膠囊

用藥分析：

羥苯磺酸鈣膠囊為毛細(xì)血管保護(hù)劑，可調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血小板聚集，抑制血管活性物質(zhì)對微血管的高通透作用，達(dá)到保護(hù)腎臟的目的。

六味地黃膠囊能夠滋陰補(bǔ)腎，一方面通過其滋陰作用，輔助降糖，另一方面，防止血糖波動(dòng)對腎臟的損害，再者可降低口服降糖藥對腎的損害。

合用能夠延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，避免腎衰形成。

4.糖尿病視網(wǎng)膜病變

癥狀：煩渴多飲，尿頻量多，視網(wǎng)膜出血、水腫滲出等。

聯(lián)合用藥方案：遞法明片+杞菊地黃丸/石斛夜光丸

用藥分析：

遞法明片為黃酮類藥物，具有抗氧化活性，可增加靜脈張力，達(dá)到保護(hù)血管，延緩和控制視網(wǎng)膜病變的作用。

杞菊地黃丸/石斛夜光丸有滋補(bǔ)肝腎作用，改善糖尿病、動(dòng)脈硬化等對眼睛的損害。

聯(lián)合應(yīng)用可以改善眼部癥狀，延緩病情進(jìn)展，避免失明。

5.糖尿病周圍神經(jīng)病變

癥狀：足趾麻木、發(fā)冷，或如蟲行皮中，或痛如針刺，或皮膚干燥，肌肉無力等。

聯(lián)合用藥方案：甲鈷胺膠囊+木丹顆粒

用藥分析：

甲鈷胺膠囊具有營養(yǎng)和改善神經(jīng)功能作用，可抑制藥物、疾病等因素所引起的神經(jīng)退變，臨床常用于周圍神經(jīng)疾病的治療。

木丹顆粒具有益氣活血，通絡(luò)止痛的功效，可用于氣虛血瘀所致的四肢及軀干麻木、疼痛及感覺異常。

合用可控制和改善各種神經(jīng)受損癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

6.糖尿病便秘

聯(lián)合用藥方案：麻仁軟膠囊+膳食纖維片

用藥分析：

麻仁軟膠囊具有潤腸通便作用，伴氣虛者，還可搭配白參、西洋參、黃芪等補(bǔ)氣中藥。

膳食纖維片，一方面能刺激胃腸道蠕動(dòng)，吸收腸道內(nèi)水分，緩解便秘，另一方面還可減緩葡萄糖在腸道內(nèi)的吸收，降低餐后血糖。

合用安全性高，解決便秘作用突出。

7.糖尿病合并多種感染

聯(lián)合用藥方案：

1.皮膚細(xì)菌感染：阿莫西林膠囊+清熱散結(jié)膠囊+碘酊

2.泌尿道感染：阿莫西林膠囊+復(fù)方石韋膠囊

3.口腔感染：阿莫西林膠囊+替硝唑片+復(fù)方氯已定含漱液

用藥分析：

阿莫西林膠囊為廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌作用較明顯，可用于敏感菌所致的各種感染。

清熱散結(jié)膠囊為清熱解毒中成藥，可加強(qiáng)阿莫西林膠囊等西藥抗生素作用。

碘酊為皮膚消毒劑，有利于控制皮膚炎癥感染。

復(fù)方石韋膠囊能夠清熱利濕，用于泌尿道炎癥感染。

替硝唑片具有較強(qiáng)的抗厭氧菌作用，與阿莫西林膠囊等抗生素同用，可協(xié)同增效。

復(fù)方氯已定含漱液為廣譜消毒防腐藥，對多種致病菌有抑制和殺滅作用。

聯(lián)合運(yùn)用，強(qiáng)力殺菌、抗感染，增強(qiáng)療效。

8.糖尿病陽痿

聯(lián)合用藥方案：五子衍宗丸+B族維生素片

用藥分析：

糖尿病患者常伴有腎精虧虛，五子衍宗丸具有補(bǔ)腎固精的作用，通過對腎精的補(bǔ)足改善其所引起的陽痿。

B族維生素可改善神經(jīng)功能，延緩本病后期對自主神經(jīng)的損害。

合用治療和預(yù)防相結(jié)合，全面調(diào)理陽痿及其他并發(fā)癥。