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糖尿病嚴(yán)重會(huì)失明 如何防治呢?

2019-08-29 來(lái)源:最美慈溪   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1型糖尿病患者在發(fā)病后15至20年后會(huì)受到視網(wǎng)膜病變影響,其中兩至三成的患者會(huì)面臨失明風(fēng)險(xiǎn),而超過(guò)六成的2型糖尿病患者會(huì)有不同程度的視網(wǎng)膜病變。

一半國(guó)人是糖尿病“候選人”!

《中國(guó)成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》調(diào)查研究顯示,中國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率已高達(dá)11.6%,糖尿病前期更是達(dá)到了50.1%的患病率,這意味著每10位中國(guó)成年人中,就有6位血糖不正常。糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)最為重要和棘手的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

要當(dāng)心:

糖尿病“上眼”可能失明

糖尿病視網(wǎng)膜病變(DiabeticRetinopathy,DR),也就是大家常說(shuō)的“糖尿上眼”,患糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng),糖尿病眼病越嚴(yán)重。是糖尿病性微血管病變中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

對(duì)晶體來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)可能會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生或者進(jìn)展加快;糖尿病引起的新生血管可以阻塞房水排出,導(dǎo)致青光眼;還可以引起視網(wǎng)膜微絲血管病變,發(fā)生視網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫;糖尿病眼整體的缺血狀態(tài)可引起缺血性視神經(jīng)病變。這些眼疾如果處理不當(dāng),嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致視力障礙甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)。

1型糖尿病患者在發(fā)病后15至20年后會(huì)受到視網(wǎng)膜病變影響,其中兩至三成的患者會(huì)面臨失明風(fēng)險(xiǎn),而超過(guò)六成的2型糖尿病患者會(huì)有不同程度的視網(wǎng)膜病變。

早發(fā)現(xiàn):

三大癥狀要及時(shí)就醫(yī)

糖尿病視網(wǎng)膜病變初期通常都是無(wú)聲無(wú)息沒(méi)有明顯征兆的,多數(shù)病人視力不受影響。但若血糖控制不穩(wěn)定,血管內(nèi)皮細(xì)胞就會(huì)受到永久破壞,引起一連串的眼底病變,例如微血管瘤、糖尿病性黃斑水腫、視網(wǎng)膜新生血管,甚至視網(wǎng)膜脫落或青光眼,嚴(yán)重者會(huì)有失明的危險(xiǎn)。如果能及早發(fā)現(xiàn),進(jìn)行針對(duì)性治療,病人的視力大多數(shù)可以保留。

提醒糖尿病人,眼睛出現(xiàn)三大癥狀要及時(shí)就醫(yī):

視物發(fā)生扭曲:

黃斑水腫癥狀主要是有視物的扭曲,視力水平的下降,成像是哈哈鏡變形的樣子。

眼前暗影:

眼內(nèi)出血后,如果少量積血,可能會(huì)有“飛蚊癥”,眼前仿佛有蚊子亂飛;較多積血時(shí),患者會(huì)發(fā)覺(jué)眼前暗影飄動(dòng),或似有紅玻璃片遮擋。

視力明顯下降:

一旦發(fā)展到視網(wǎng)膜剝離,視野中會(huì)出現(xiàn)固定的云霧狀陰影,若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)。

如患者血糖控制不好,病變就會(huì)提早出現(xiàn),因此糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底。此外,有高血糖卻不自知的患者也很常見(jiàn),而且不乏年輕人,他們往往等到視力受到影響,才發(fā)現(xiàn)自己患了糖尿病。因此,建議年輕人尤其是有糖尿病家族史者也要重視血糖的監(jiān)測(cè)。

早治療:

糖尿病“上眼”有針對(duì)性治療

糖尿病患者必須嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂,但即使在嚴(yán)格控制的情況下,糖尿病視網(wǎng)膜病變還是有出現(xiàn)或持續(xù)惡化而影響視力的可能性。因此,患者應(yīng)定期做全面眼底檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變的癥狀,就要及早治療。

激光局部光凝術(shù):

可用于治療非增殖性視網(wǎng)膜病變的黃斑部水腫。原理是用激光直接打在有滲漏及微絲血管瘤處。近年研究顯示,利用藥物例如類固醇或抗血管生長(zhǎng)因子藥物注射入眼內(nèi)玻璃體以治療黃斑部水腫或異常新增血管,成效不錯(cuò)。但有些病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,因此需要重復(fù)進(jìn)行注射治療。

激光光凝治療:

可幫助增殖性視網(wǎng)膜病變患者避免進(jìn)一步的血管增生,降低玻璃體出血和視網(wǎng)膜剝離的危險(xiǎn)性。這種方法是在黃斑部位以外的視網(wǎng)膜進(jìn)行全面的視網(wǎng)膜激光治療。

玻璃體切除手術(shù):

是微創(chuàng)手術(shù),目的是將充滿血液或血塊的玻璃體切除,這樣便可清洗玻璃體并解除視網(wǎng)膜受牽引的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)這項(xiàng)治療,玻璃體出血或混濁的病人約有七至八成機(jī)會(huì)可改善視力;而對(duì)于視網(wǎng)膜剝離的病人,則約有六成機(jī)會(huì)視力可得到改善。

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,如果能通過(guò)定期檢查掌握病情,有需要時(shí)接受激光或其他治療,可以避免90%的糖尿病失明個(gè)案發(fā)生;相反地,如果耽誤病情,太遲接受治療便會(huì)藥石無(wú)效,切記“病向淺中醫(yī)”。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是,預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變,最重要的還是控制好血糖!

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