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糖尿病周圍神經(jīng)病變的5種信號

2019-08-14 來源：太原知蜂堂健康服務(wù)平臺  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：手腳麻木，四肢疼痛當(dāng)糖尿病病人出現(xiàn)神經(jīng)病變的時候，會感覺到自己的四肢出現(xiàn)異常，尤其是下肢，會感覺到麻木疼痛，有小螞蟻在爬行，或者是感覺走路的時候沒有力氣，像踏在棉花上一樣。

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。國際糖尿病聯(lián)盟調(diào)查顯示，糖尿病周圍神經(jīng)病變法人發(fā)病率高達30%~50%。糖尿病患者一旦出現(xiàn)神經(jīng)病變，5~10年的死亡率高達25%~50%。國外研究表明，糖尿病神經(jīng)病變患者早期僅15%~25%有臨床癥狀。那么，糖尿病神經(jīng)病變都會出現(xiàn)那些癥狀呢？

出現(xiàn)5類癥狀需警惕

手腳麻木，四肢疼痛：當(dāng)糖尿病病人出現(xiàn)神經(jīng)病變的時候，會感覺到自己的四肢出現(xiàn)異常，尤其是下肢，會感覺到麻木疼痛，有小螞蟻在爬行，或者是感覺走路的時候沒有力氣，像踏在棉花上一樣。

視力模糊，聽力下降：糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)病變時，常常會損害到患者的視神經(jīng)和聽神經(jīng)，出現(xiàn)視力模糊和聽力下降等癥狀。特別是中老年糖尿病患者，如果發(fā)現(xiàn)自己突然間聽力下降，或者看東西模糊，就要及時到醫(yī)院進行視神經(jīng)檢查。

皮膚瘙癢或出汗異常：由于糖尿病病人出現(xiàn)神經(jīng)病變后導(dǎo)致身體出汗發(fā)生異常，如在天氣不熱的時候大汗淋漓，或沒干什么重體力活兒卻汗出不止。另外，還會經(jīng)常感覺到皮膚特別干燥瘙癢。

心跳異常：有的糖尿病病人在處于安靜的狀態(tài)下，心臟跳動比較快，或者是在跑步的時候心率一直沒有上升，并且還會感覺到胸痛胸悶，這可能表明心臟的自主神經(jīng)調(diào)控已經(jīng)出現(xiàn)問題。

體位性低血壓：糖尿病病人如果在長時間站立或者下蹲后突然改變體位，出現(xiàn)頭昏眼花，眼前發(fā)黑的癥狀，可能自主神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生病變，從而導(dǎo)致血管的收縮出現(xiàn)異常，進而出現(xiàn)這張改變體位時候的不適癥狀。

早診斷、早治療

糖尿病神經(jīng)病變的臨床診斷包括三個步驟：一是糖尿病的診斷，二是神經(jīng)病變的診斷，三是神經(jīng)病變與糖尿病關(guān)系的確定。臨床上，不論糖尿病病程的長短，均應(yīng)考慮糖尿病性神經(jīng)病變的可能。糖尿病患者在出現(xiàn)以上這些癥狀的時候要特別警惕，要及時就醫(yī)。《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》指出，糖尿病患者存在疼痛、麻木和感覺異常等臨床癥狀，5項檢查（踝反射、針刺痛覺、震動覺、壓力覺、溫度覺）中任一項異常，或無臨床癥狀者，5項檢查中任兩項異常，即可診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變。目前，臨床上早期評估糖尿病周圍神經(jīng)病變的工具主要包括神經(jīng)電生理評估、感覺神經(jīng)性損傷的評估、使用評分系統(tǒng)評估患者的癥狀或體征等。對于已經(jīng)確診的糖尿病患者，每年至少檢查一次糖尿病周圍神經(jīng)病變；對于病程較長且伴有眼底病變和腎病等并發(fā)癥的患者，應(yīng)每3~6個月復(fù)查一次。一旦診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變，應(yīng)抓緊治療。

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