過了45歲為何人人都要做糖尿病篩查

2019-06-03 來源：河南省人民醫(yī)院糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病癥狀（高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn)）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。

2017年ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)明確指出，對(duì)于2型糖尿病來講，所有人均應(yīng)從45歲開始進(jìn)行篩查！

2017年美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）制定的糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)明確指出，對(duì)于2型糖尿病來講，所有人，無論是否有糖尿病高危因素，均應(yīng)從45歲開始進(jìn)行篩查，如果檢查結(jié)果正常，至少每3年復(fù)查一次。

為什么45歲后人人都要做糖尿病篩查？

45歲的年齡正是事業(yè)蒸蒸日上的黃金時(shí)期，也是奮斗的收獲期和生活的享受期。但這個(gè)年齡往后，身體各部分功能開始逐漸衰退，胰島功能也不例外。另外，45歲以上，年齡、肥胖、靜坐的不健康方式等等因素，也都會(huì)增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2010年《柳葉刀》雜志上的一項(xiàng)研究證明，從30-45歲開始篩查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，并增加健康生命年。另外，對(duì)2型糖尿病進(jìn)行早期的篩查，不僅可挽救生命，而且通過早期的干預(yù)可節(jié)省更多的醫(yī)療費(fèi)用。

如何篩查糖尿病

需要特別提醒的是，篩查糖尿病只能用靜脈抽血的方法，而不能用家用血糖儀進(jìn)行檢測(cè)血糖，所以要提醒患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查。

1，正常人的血糖，空腹：3.89～6.11mmol/L；糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。

2，糖尿病前期，指“糖調(diào)節(jié)受損”，包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖6.1～＜7.0mmol/L，糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。后者指空腹血糖＜7.0mmol/L，糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖7.8～＜11.1.0mmol/L。

3，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀（高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn)）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。

糖尿病及糖耐量受損/空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)

注：在檢查過程中，可同時(shí)抽血評(píng)估胰島功能，判斷目前的胰島狀態(tài)，是否存在胰島素抵抗或胰島素分泌缺乏現(xiàn)象，以便有針對(duì)性的采取治療措施。

如何預(yù)防糖尿病？

2017年ADA糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)建議通過以下幾點(diǎn)來預(yù)防或延緩2型糖尿?。?/p>

1、建議糖尿病前期患者至少每年監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為糖尿病。

2，糖尿病前期的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)診到強(qiáng)化飲食和體力活動(dòng)行為咨詢計(jì)劃單位，目標(biāo)是減輕體重的7%，增加中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)(如快步走)到每周至少150分鐘。

3，對(duì)于糖尿病前期患者，特別是那些BMI>35kg/m2，年齡<60歲和有GDM史的婦女，盡管進(jìn)行了生活方式干預(yù)但糖化血紅蛋白仍然升高的患者，應(yīng)該考慮使用二甲雙胍治療來預(yù)防2型糖尿病。

4，建議篩查并治療可改變的心腦血管疾病（CVD）危險(xiǎn)因素。

5，糖尿病前期患者通過糖尿病自我管理（DSME）和支持（DSMS）計(jì)劃接受教育和支持，以形成和保持能夠預(yù)防或延緩糖尿病發(fā)生的行為。

6，技術(shù)輔助工具包括以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、DVD內(nèi)容和移動(dòng)APP對(duì)于有效的生活方式干預(yù)預(yù)防糖尿病是有用的。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥105

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥38.4

補(bǔ)腎壯陽，益氣血，壯筋骨。用于腎陽虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟，頭暈?zāi)垦！⒕?、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。

健客價(jià)：￥23.8

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.4

健客價(jià)：￥217.8

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥60.7

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥101

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

健客價(jià)：￥23

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥159.8

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥137.8

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥420