從糖尿病到糖尿病腎病，從微量白蛋白尿到尿毒癥，這是一個持續(xù)地不斷進展的過程。這個過程的結(jié)果往往讓人絕望，讓人們痛感于時光的無情和生命的脆弱。如何使時鐘停擺，讓生的希望長駐心中？不管是自身及家屬積極樂觀的應對，還是涵蓋營養(yǎng)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等在內(nèi)的綜合治療方式——只要我們行動起來，就有希望。
早診斷早干預是對生命的負責
我們建議糖尿病患者每年至少檢查1次尿微量白蛋白，可是很多患者對此不以為然。
微量白蛋白尿是目前公認的早期診斷糖尿病腎病的指標。通過定期檢查，患者能夠及早發(fā)現(xiàn)病情。通常情況下，糖尿病患者若出現(xiàn)持續(xù)的、間歇性的蛋白尿并且排除了其他原因引起的腎損傷，就應該考慮患上糖尿病腎病，如果又伴有眼底病變等其他糖尿病并發(fā)癥，即可確診患上糖尿病腎病。
一旦確診，積極應對，采取包括營養(yǎng)治療、降壓、降糖、調(diào)脂及中藥治療等在內(nèi)的綜合方式及早進行干預，是能夠撥慢糖尿病腎病進展的時鐘的。
營養(yǎng)治療延緩腎臟病的進程
關(guān)于腎臟病營養(yǎng)治療的原理，北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科的畢增祺教授有一個形象的比喻：我們可以把腎臟看作一個“鍋爐”，燃燒后產(chǎn)生的“煤渣”（代謝物）都必須從這個鍋爐排出，所以一旦“鍋爐”出現(xiàn)問題，廢物排不出去，就會加重“鍋爐”負擔。如果改燒汽油（人體必需氨基酸——由優(yōu)質(zhì)蛋白提供），則不需要在爐內(nèi)進行再造，排出的代謝物較少，可減輕“鍋爐”負擔，從而起到保護“鍋爐”的作用。營養(yǎng)治療就是通過攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，提高糖尿病腎病患者體內(nèi)必需氨基酸的水平，從而“平衡”體內(nèi)氨基酸比例，減輕腎臟排泄負擔。
可見，糖尿病腎病雖然和糖尿病一樣強調(diào)飲食治療，但是其飲食譜是不一樣的。如何營養(yǎng)治療應該如何實施呢？
1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
一般主張要從每日膳食中攝取0.6～0.8克/千克體重的蛋白質(zhì)。要以牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白（含必需氨基酸，為優(yōu)質(zhì)蛋白）為主，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。應盡量減少植物蛋白（含非必需氨基酸，為劣質(zhì)蛋白）。一般應禁食豆制品，還要適當限制主食（大米、白面中也含有一定量的植物蛋白）。
例如：某患者身高170厘米，標準體重為65千克，尿微量白蛋白80微克/分鐘，屬于早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應為：65×0.6～65×0.8=39～52（克），優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占25克以上。
2.適當熱量低脂飲食
土豆粉、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥等含熱量高而含蛋白質(zhì)低，可選擇作為主食；也可用小麥淀粉蒸饅頭、花卷、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會加重腎臟負擔。目前，市面上也有用小麥淀粉為主要原料加工成的各類低蛋白成品主食如米粉、面條、點心等，方便糖尿病腎病患者選用。
以上主食含碳水化合物較多，可能引起血糖升高，可以通過加用胰島素來控制。主食可以實行分餐制，即留出一部分主食于正餐后1～2小時食用，也可有效控制餐后血糖的升高。
3.高鈣低磷飲食
糖尿病腎病患者腎功能不全，電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見，應重視攝入高鈣低磷飲食。但令人遺憾的是含鈣高的食物含磷也高，如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食尤其強調(diào)低磷飲食。低磷食物主要有藕粉、粉條、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西紅柿、瓜類、甘蔗等。另外，低蛋白質(zhì)飲食本身也可達到低磷的目的。
4.高纖維素飲食
適當多吃粗糧（如玉米面、蕎麥面等）及蔬菜等。建議每天新鮮蔬菜的食用量達到300～500克，水果100～200克。
除了營養(yǎng)治療，降壓、降糖、調(diào)脂及中西醫(yī)結(jié)合治療在延緩糖尿病腎病進展過程中均發(fā)揮著重要作用。只要充分重視，多管齊下，正規(guī)治療，一定可以拖住腎病進展的腳步。
滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥7.5滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥17.5治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價： ￥31.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價： ￥420滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥17養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
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健客價： ￥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥651.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥25.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價： ￥53.28治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價： ￥17.8用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥46.8預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價： ￥157.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價： ￥14.9適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥6.2益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價： ￥88.1治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價： ￥19配合飲食控制治療糖尿病。
健客價： ￥30.5用于治療高血壓病。
健客價： ￥18.9配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價： ￥55.8主要用于腦部，周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價： ￥36.4治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
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健客價： ￥16.8
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