糖尿病與癌癥究竟是怎樣的關(guān)聯(lián)？

2019-05-17 來(lái)源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病如今被視為“萬(wàn)病之源”，血糖如果控制不好，很多疾病也會(huì)接踵而至。糖尿病與癌癥之間是否存在一些關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期以來(lái)都受到人們的關(guān)注。

糖尿病如今被視為“萬(wàn)病之源”，血糖如果控制不好，很多疾病也會(huì)接踵而至。糖尿病與癌癥之間是否存在一些關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期以來(lái)都受到人們的關(guān)注。

糖尿病如今被視為“萬(wàn)病之源”，血糖如果控制不好，很多疾病也會(huì)接踵而至。糖尿病與癌癥之間是否存在一些關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期以來(lái)都受到人們的關(guān)注，其實(shí)早在20世紀(jì)30年代就有學(xué)者提出糖尿病與腫瘤發(fā)生有關(guān)?！短悄虿∨c癌癥共識(shí)報(bào)告》是由美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)共同制定，肯定了糖尿病會(huì)增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病會(huì)增加癌癥患病率、死亡率

癌癥在糖尿病，尤其是2型糖尿病患者中更為常見(jiàn)，糖尿病發(fā)生癌癥風(fēng)險(xiǎn)最高的疾病類(lèi)型為肝癌、胰腺癌和子宮內(nèi)膜癌，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要高達(dá)兩倍以上，其次是結(jié)腸癌/直腸癌、乳腺癌和膀胱癌，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為1.2～1.5倍。但還有一項(xiàng)例外，那就是男性2型糖尿病患者前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是降低的。也有研究表明，糖尿病并發(fā)癌癥可能存在年齡差異，如新診斷的50歲以上糖尿病患者中1％的人在3年內(nèi)將發(fā)展成胰腺癌。糖尿病也會(huì)增加癌癥的死亡率。與非糖尿病乳腺癌患者相比，糖尿病合并乳腺癌患者的５年死亡率的風(fēng)險(xiǎn)比為1.39。糖尿病合并結(jié)直腸癌的患者，全因死亡率較非糖尿病患者增加32％。

糖尿病與癌癥存在“共同土壤”

目前學(xué)者認(rèn)為2型糖尿病與腫瘤可能存在“共同土壤”，即易患2型糖尿病的危險(xiǎn)因素大多也是易患腫瘤的危險(xiǎn)因素。

肥胖眾所周知，肥胖是發(fā)生2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，更有研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)95％的糖尿病是由肥胖引起的。禍起肥胖，海外有研究說(shuō)，體重指數(shù)（BMI）增加，常見(jiàn)10種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)隨之增加。這10種癌癥為：子宮內(nèi)膜癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、宮頸癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌、白血病、卵巢癌和絕經(jīng)后乳腺癌。

飲食習(xí)慣所謂病從口入，很多病都是吃出來(lái)的，糖尿病和癌癥都脫不了干系。喜歡吃高熱量、油膩食物會(huì)導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致胰島功能受損而出現(xiàn)糖尿病。咸菜、咸肉等食物中含有亞硝酸鹽；發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有黃曲霉素，熏烤的魚(yú)、肉、香腸等食物中含有煙焦油等，這些物質(zhì)都具有致癌作用。

缺乏體育鍛煉生命在于運(yùn)動(dòng)，久坐不動(dòng)的人身體會(huì)處于亞健康狀態(tài)，使身體各項(xiàng)機(jī)能減退，身體免疫力下降，還會(huì)導(dǎo)致肥胖，使人容易生病。體育鍛煉在糖尿病患者的治療中占有重要地位。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖。流行病學(xué)研究顯示，規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可使糖尿病患者的糖化血紅蛋白降低0.66％，堅(jiān)持規(guī)律鍛煉12～14年的糖尿病患者病死率也會(huì)顯著降低。參加體育活動(dòng)的人群較久坐生活方式人群結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以降低30％～40％，女性乳腺癌的發(fā)病下降20％～30％。德國(guó)科學(xué)家研究還發(fā)現(xiàn)，在同一年齡組，堅(jiān)持體育鍛煉的人得癌癥的幾率僅為缺乏體育鍛煉者的1/9。專(zhuān)家認(rèn)為，每天參加10～15分鐘的體育鍛煉，就能使體內(nèi)免疫力增強(qiáng)，其抵御癌癥的能力也增強(qiáng)。

胰島素抵抗胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病原因之一，因?yàn)樗鼤?huì)使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗，使血液中葡萄糖濃度升高。胰島素抵抗其實(shí)參與到了很多疾病的發(fā)病機(jī)制，如高血壓、癌癥等。研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗與某些癌癥發(fā)生、發(fā)展有一定的關(guān)聯(lián)，包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、結(jié)腸-直腸癌、腎癌和食管癌等。

治療藥物會(huì)相互影響

糖皮素激素常規(guī)用于多種癌癥治療，但是糖皮質(zhì)激素會(huì)引起血糖升高，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝臟中的糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增強(qiáng)生長(zhǎng)激素等其他升高血糖激素的作用，損害胰島功能。

二甲雙胍是2型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物，有研究稱(chēng)，二甲雙胍可以抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，所以糖尿病患者在服用二甲雙胍的同時(shí)也有效預(yù)防了癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)也有學(xué)者稱(chēng)胰島素類(lèi)似物和胰島素促泌劑會(huì)增加糖尿病患者發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，但臨床證據(jù)尚不明確。在糖尿病治療中最需要面對(duì)和解決的是預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，不要為了一些降糖藥物存在致癌風(fēng)險(xiǎn)的“烏龍”傳說(shuō)，而影響糖尿病治療，影響健康甚至生命，那就得不償失了。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥46.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥95

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥123.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥51.5

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥39

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥420

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥60.7

健客價(jià)：￥217

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61.9

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥101

健客價(jià)：￥159.8

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥8.5

健客價(jià)：￥23

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10.8

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥137.8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥53.4