糖尿病和心血管病是“難兄難弟”,一般兩者同時(shí)存在。有數(shù)據(jù)表明,約七成糖尿病人最終死于心腦血管意外。糖尿病專家表示,對(duì)于“糖友”而言,至今仍有三分之二以上的人并不知道自己是心血管病的極高危人群,所以,了解以下三個(gè)數(shù)字,希望“糖友”除嚴(yán)格控制血糖外,還要提高糖尿病患者心血管疾病一級(jí)預(yù)防意識(shí)。
受訪專家:中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科主任醫(yī)師翁建平
75%的糖友死于心血管疾病
“臨床觀察表明,糖尿病的主要致死因素是心血管并發(fā)癥,糖尿病人因心腦血管疾病死亡者,可占糖尿病死亡人數(shù)的75%。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科首席專家翁建平強(qiáng)調(diào),“糖尿病性心腦血管病雖然死亡率高,但令人擔(dān)憂的是,至今仍有三分之二以上的糖尿病病人并不知道自己是心血管病的極高危人群。他們離心血管病只有一步之遙,卻不知道除了嚴(yán)格控制血糖外,還要嚴(yán)格控制血脂、血壓等。”
糖尿病是一種糖代謝紊亂性疾病,糖尿病對(duì)心血管系統(tǒng)的威脅是極為嚴(yán)重的。糖尿病與冠心病、高血壓等心腦血管病有許多相互關(guān)聯(lián)的易感基因;糖尿病病人幾乎具有所有與心血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,如高血糖、血脂紊亂、高血壓、高血黏度、高血凝狀態(tài)、高胰島素血癥、血管內(nèi)皮功能失調(diào)、低度系統(tǒng)性炎癥等。糖尿病不僅糖代謝異常,而且是一種糖脂病,即血糖血脂紊亂性疾病。近年的研究結(jié)果顯示,僅控制血糖,可以顯著降低微血管并發(fā)癥,但心肌梗死等大血管并發(fā)癥并未顯著減少,而嚴(yán)格控制血壓,方能明顯降低大血管并發(fā)癥。
糖友患心血管病是非糖友的3倍
糖尿病與心血管疾病的關(guān)系較為復(fù)雜,非糖尿病者也可能患上心血管疾病,但糖尿病病人肯定比非糖尿病者容易得心血管疾病。
翁建平教授介紹,我國(guó)是糖尿病大國(guó),目前已有超過(guò)9200萬(wàn)糖尿病患者。“糖尿病作為一種常見(jiàn)的慢性病并不可怕,其并發(fā)癥才是使糖尿病患者致殘致死的主要原因”,由于血栓是引起心血管疾病的最后環(huán)節(jié),而糖尿病患者較一般人而言,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多促進(jìn)血小板聚集的物質(zhì)(血栓素),使得糖尿病患者更易發(fā)生血栓事件。
據(jù)了解,糖尿病患者冠心病的死亡風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病人群高3-5倍,約有20%-40%的2型糖尿病患者最終發(fā)生腦血管病,并成為糖尿病患者主要死亡原因之一。“心血管疾病是危害最大、致死率最高的糖尿病慢性并發(fā)癥,因此對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),同樣需要預(yù)防心血管疾病。”
值得一提的是,由于心臟神經(jīng)功能障礙,糖尿病性心血管病變的臨床表現(xiàn)可能很不典型?;颊咴缙诳梢詿o(wú)癥狀,如1/3以上的糖尿病性心臟病患者發(fā)生心肌梗死時(shí)不痛,讓人想不到是心肌梗死;稍晚可出現(xiàn)頭暈、多汗、心悸、體位性低血壓等;部分過(guò)度活動(dòng)后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛等。
大于40歲的人群需作一級(jí)預(yù)防
最新的一項(xiàng)國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病患者75%存在血脂異常,34%存在高血壓,整體上糖尿病合并1個(gè)或1個(gè)以上心血管危險(xiǎn)因素的患者高達(dá)89.29%。糖尿病人心腦血管事件的一級(jí)預(yù)防是指對(duì)從未發(fā)生過(guò)栓塞性血栓事件的糖尿病人群,采用各種措施預(yù)防首次血栓事件的發(fā)生。白蛋白尿、有冠心病家族史、超重或者肥胖、吸煙、高血壓、血脂異常,以及年齡大于40歲的人群是一級(jí)預(yù)防的高危人群。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.9滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥420高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥49滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157.5高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風(fēng)險(xiǎn) 本品適用于年齡55歲及以上,存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。. 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要
健客價(jià): ¥20治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.21.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥16.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥79利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.4單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥95血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥64.2本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥123.5高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥17.5本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥68.8不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物!!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!