說到并發(fā)癥，很多糖友會感到害怕，因為不知道糖尿病究竟會對身體造成哪些傷害。

糖尿病會損傷人體的大血管和微血管，造成大血管病變和微血管病變，而人體全身各處都分布著大大小小的血管，所以說，糖尿病并發(fā)癥從頭到腳都有可能發(fā)生。

腦

腦卒中是腦部發(fā)生的嚴重病癥，是由于腦部血管突然破裂（出血性卒中）或因血管阻塞（缺血性卒中）導致腦組織損傷缺血而引起損傷的一組疾病，是糖尿病患者高發(fā)的嚴重慢性并發(fā)癥，也是導致患者殘疾甚至死亡的重要原因之一。

腦卒中發(fā)作前的征兆有：

面部或一側(cè)突然感覺無力、麻木；出現(xiàn)口角歪斜，一側(cè)肢體不能動彈；看東西模糊不清或眼前的景物有缺失而不完整；突然言語不清，甚至不能說話；出現(xiàn)不明原因的喝水嗆咳現(xiàn)象；不能聽清他人說話，或不明白他人說話的意思；感到劇烈頭痛，甚至嘔吐，尤其是噴射狀嘔吐。

糖友高發(fā)腦卒中的原因：

高血糖會使患者腦血管發(fā)生粥樣硬化，導致腦部缺血。而且糖尿病患者多數(shù)會伴有高血壓，高血壓是導致腦卒中的重要誘因，當血壓升高時，會引起全身的細小動脈痙攣，如果血壓長時間升高，動脈也會長時間痙攣，血管壁因缺氧而發(fā)生變形，管壁增厚，管腔變窄，彈性減退，從而形成或加重動脈硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

眼

糖尿病眼病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、缺血性視神經(jīng)病變等，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括糖尿病病程、高血糖、高血壓和血脂紊亂等。

糖尿病眼病發(fā)生的原因：

糖代謝紊亂會造成視網(wǎng)膜毛細血管的舒縮調(diào)節(jié)功能失常，血管周細胞凋亡和血管基底膜增厚；另外，糖尿病患者的紅細胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血漿纖維蛋白原水平升高等因素，也會加重視網(wǎng)膜組織的缺氧，從而引起糖尿病眼病。

口腔

糖尿病是影響全身多處器官的慢性疾病，患者機體對細菌的抵抗能力下降，口腔黏膜及牙周組織易發(fā)生感染，主要表現(xiàn)有慢性感染急性發(fā)作、牙槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動等。

口腔內(nèi)組織的炎癥也會使糖尿病患者的病情加重，糖尿病患者在日常生活中要注意口腔衛(wèi)生、發(fā)現(xiàn)口腔問題及時治療糾正。

心臟

糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者，尤其是冠狀動脈疾病。

由糖尿病引起的冠心病發(fā)病早、發(fā)病率高；無癥狀性心絞痛、無痛性心肌梗死發(fā)生較多；臨床癥狀不典型，糖尿病患者發(fā)生心肌梗死，往往沒有明顯的胸痛，可能僅有惡心、嘔吐、乏力等癥狀，容易被漏診、誤診而延誤病情；而且病變程度嚴重，愈后差。糖尿病患者還常有多種冠心病危險因素存在，如高血壓、高血脂、中心性肥胖等。

消化道

糖尿病患者發(fā)生消化道神經(jīng)病變的幾率很高，多數(shù)患者出現(xiàn)胃腸系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為腸道蠕動減慢，胃張力減低，胃排空減慢、胃腸道內(nèi)消化酶減少，一些病程較長的患者還會出現(xiàn)胃黏膜萎縮。糖尿病患者最可能出現(xiàn)的一種情況叫做胃輕癱，患者在進食后食物不往下走，導致食物在胃中潴留的時間較長，使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹部不舒服等癥狀。

一些患者還會出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況，有時腹瀉便秘還會交替出現(xiàn)，給糖尿病患者帶來很大困擾。

腎臟

糖尿病腎病是糖尿病嚴重的微血管并發(fā)癥之一，是糖尿病患者腎衰竭的主要原因。在糖尿病腎病早期，主要表現(xiàn)為尿中白蛋白排泄輕度增加即微量白蛋白尿，逐漸進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發(fā)生腎衰竭，需要滲透或者腎移植。

所有2型糖尿病患者在確診時和1型糖尿病患者病程超過5年時篩查尿白蛋白（UAE或ACR），以后每年檢查一次，如果出現(xiàn)尿白蛋白排泄增加，應(yīng)在3～6個月內(nèi)重復2～3次檢查。（UAE為尿白蛋白排泄率，ACR為尿白蛋白/肌酐比值）

肝臟

糖尿病患者常會出現(xiàn)脂肪肝，是由于患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收，脂蛋白合成會出現(xiàn)障礙，致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)，導致脂肪肝；另外由于糖尿病患者體內(nèi)胰島素不足，脂肪分解代謝加速，使血液中脂肪酸增多，也會導致過多脂肪在肝臟堆積。

輕度脂肪肝多無臨床表現(xiàn)，中重度脂肪肝會出現(xiàn)惡心、嘔吐、右上腹隱痛等情況。當患者出現(xiàn)脂肪肝一定要引起重視，若治療不及時，會引起炎癥，甚至導致肝功能衰竭。

膀胱

糖尿病神經(jīng)性膀胱炎主要分為尿潴留和尿失禁兩方面。

尿潴留發(fā)生是因為膀胱逼尿肌收縮無力引起，患者可表現(xiàn)為尿等待、尿流慢而無力，小便次數(shù)較頻繁但每次尿量不多，嚴重者可出現(xiàn)排尿困難及尿潴留。尿失禁是由尿道括約肌失控引起，患者可表現(xiàn)為尿頻、小便淋漓不盡，患者往往憋不住尿，膀胱有尿就會不自主地流出來。

手

糖尿病患者如果血糖控制不佳可出現(xiàn)糖尿病手綜合征，主要表現(xiàn)為皮膚變厚、發(fā)亮、呈蠟樣，酷似硬皮病。

該病變一般會累及掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，從第五指開始，以后逐漸延及其他各指，病變呈雙側(cè)性和對稱性，嚴重者不能將五指分開的雙掌合并，表現(xiàn)為“祈禱征”，即患者雙手合十時無法使兩手掌緊密相貼，而正常人可以做到兩手掌之間沒有縫隙。

下肢血管病變

糖尿病患者發(fā)生下肢動脈病變表現(xiàn)為下肢動脈的狹窄或閉塞。

《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，下肢動脈粥樣硬化病變患者中只有10％～20％有間歇性跛行的表現(xiàn)，大多數(shù)無癥狀，在50歲以上的人群中對下肢動脈粥樣硬化病變的知曉率只有16.6％～33.9％，遠低于冠心病和卒中。由于糖尿病患者的下肢血液循環(huán)受阻，可能會出現(xiàn)肢體發(fā)涼感，下肢皮膚表面的溫度降低，皮膚色澤呈暗紫色，嚴重時還會影響走路，最終可以導致足部潰爛壞死。

由于下肢動脈粥樣硬化病變和心腦血管病等血管病在病理機制上有共性，如內(nèi)皮功能損害、氧化應(yīng)激等，因此，這幾種病變常同時存在，下肢動脈粥樣硬化病變對冠狀動脈疾病和腦血管疾病有提示作用。下肢動脈粥樣硬化病變對人體的危害除了導致下肢缺血性潰瘍和截肢，更重要的是這些患者的心血管事件發(fā)生風險明顯增加，病死率更高。因此，出現(xiàn)下肢血管病變的糖尿病患者，需要加強心腦血管病變篩查。

足

糖尿病足是糖尿病最嚴重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，嚴重者可以導致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相對危險性是非糖尿病患者的40倍。大約85％的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的，15％左右的糖尿病患者會在其一生中發(fā)生足潰瘍。糖尿病足的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。

神經(jīng)病變

是導致糖尿病足的重要原因之一，主要是因為神經(jīng)病變可導致患者的感覺減退或缺失，使糖尿病患者失去了足部的自我保護作用，容易受到傷害，如對冷熱感覺不敏感，容易被低溫凍傷、容易被高溫燙傷。另外，糖尿病自主神經(jīng)病變可以造成患者皮膚干燥、皸裂和局部動靜脈短路，可促使或加重足病的發(fā)生進展。

周圍動脈病變

糖尿病患者發(fā)生周圍動脈病變也容易導致糖尿病，有嚴重周圍動脈病變的糖尿病患者會出現(xiàn)間歇性跛行，但大多數(shù)患者并無癥狀可會發(fā)生足潰瘍，或者在已經(jīng)出現(xiàn)腳傷的基礎(chǔ)上由于缺血性病變會加重糖尿病足病。

足部潰瘍

也是糖尿病足病的誘發(fā)原因之一，糖尿病足潰瘍?nèi)菀缀喜⒏腥?，感染會加重潰瘍甚至導致患者截肢?/p>

皮膚

糖尿病可導致患者全身的皮膚出現(xiàn)病變，或使皮膚的原有病變加重。

如糖尿病可使患者皮膚發(fā)生瘙癢，或者加重原有瘙癢癥狀；糖尿病可使患者的面部皮膚潮紅，是由于高血糖導致的面部靜脈血管擴張充血導致；高血糖可使患者出現(xiàn)黑棘皮病，多見于頸部或腋下；高血糖可使患者發(fā)生糖尿病性大皰，好發(fā)于小腿下部和足背及足兩側(cè)，有時手指、足趾、手和前臂也可出現(xiàn)等情況。

性功能

一些糖尿病患者病情發(fā)展到一定階段會出現(xiàn)性功能障礙，比如說男性勃起困難，主要是由于糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂，導致神經(jīng)病變和血管病變造成的，在高血糖的影響下，末梢神經(jīng)發(fā)生感覺障礙，興奮性降低，高血糖還會累及陰莖海綿體的小血管而影響其充盈，從而導致勃起障礙。女性糖尿病患者可能會出現(xiàn)陰道干澀、瘙癢等情況，會影響到患者的正常性生活及心理健康。

糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙，首先要調(diào)整心態(tài)，因為心理壓力大也是導致性功能障礙的重要原因之一，心理治療可使患者重新獲得自信；還需要控制血糖，糾正代謝紊亂，血糖控制滿意后，性生活的滿意度也會隨之提高；在必要的時候可以采取藥物治療，但要在醫(yī)生的指導下使用。