糖尿病腎病是血糖長(zhǎng)期控制不佳造成的惡性結(jié)果,由于腎臟早期癥狀比較隱匿、不容易察覺(jué),因此糖友們更要通過(guò)定期體檢盡早發(fā)現(xiàn)腎臟異常情況。
3個(gè)糖尿病腎病危險(xiǎn)報(bào)警信號(hào)
小編提示,有3個(gè)報(bào)警信號(hào)提示糖尿病可能已經(jīng)腎衰竭,甚至尿毒癥的階段。
高血壓異常升高
高血壓是糖尿病腎病惡化的重要因素,糖友通常都伴有高血壓的情況,研究表明,糖友比非糖友高血壓發(fā)生率高2~3倍。
當(dāng)腎臟組織受到實(shí)質(zhì)性損害后,腎功能各方面功能下降,排水、鈉能力減弱會(huì)引起血壓升高,本身有腎動(dòng)脈狹窄的患者也會(huì)造成血壓升高。
對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),如果不能治療腎病,即使吃藥降壓也有限,因此血壓出現(xiàn)異常的情況應(yīng)該考慮腎臟受損情況。
血糖居高不下
糖尿病是基礎(chǔ)疾病,控制好血糖水平才能減少對(duì)腎功能的損害,但是當(dāng)腎功能已經(jīng)遭到損害后,腎小球出現(xiàn)高濾過(guò)狀態(tài),反過(guò)來(lái)就會(huì)加重糖尿病。
所以,當(dāng)糖友出現(xiàn)了高血糖情況,而且吃降糖藥等都不能使血糖降下來(lái),那就得考慮是否是腎臟出問(wèn)題了,要盡快到醫(yī)院就診腎臟內(nèi)科。
身體出現(xiàn)水腫
上面我們說(shuō)到腎功能受損后會(huì)造成排水、鈉能力減弱,引起會(huì)造成雙下肢甚至全身的浮腫,除此之外,隨著腎功能進(jìn)展,出現(xiàn)大量蛋白尿,也會(huì)造成身體水腫的情況。
水腫主要發(fā)生在面部、下肢和踝部、腰背部,少數(shù)病程進(jìn)展較快者可有低蛋白血癥而出現(xiàn)全身水腫。
防糖腎,5點(diǎn)防治要做好
定期做篩查
防止糖尿病腎病的進(jìn)展,所有1型糖友診斷5年以上就要定期查:尿常規(guī)、尿蛋白、β2-微球蛋白以及腎功能,并注意測(cè)量血壓,做眼底檢查,有條件時(shí),應(yīng)做尿微量白蛋白測(cè)定。
2型糖友確診時(shí)即應(yīng)進(jìn)行尿液微量白蛋白的測(cè)定。
嚴(yán)格控制血糖
不能僅僅滿(mǎn)足于已經(jīng)接受降糖治療,一定要把血糖控制在理想水平,糖化血紅蛋白應(yīng)低于6.5%以下,空腹血糖4.4~6.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L以下,當(dāng)腎臟損害嚴(yán)重時(shí),選擇藥物更加要慎重。
控制高血壓
糖尿病腎病常常合并高血壓,高血壓會(huì)加速糖尿病腎病的發(fā)展,有效地降壓治療可以顯著減慢腎病的發(fā)展,減少尿白蛋白排泄量,糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,如病人合并蛋白尿,最好將血壓控制在120/75mmHg以下。
可以選擇能夠保護(hù)腎臟功能的降壓藥,如普利或沙坦類(lèi)的藥物。
限制蛋白質(zhì)攝入量
延緩腎病發(fā)展,適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白是最佳選擇,既能夠不增加腎臟負(fù)擔(dān),又可滿(mǎn)足人體的蛋白需要,可選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)等動(dòng)物蛋白,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子等。
控制血脂
脂肪代謝紊亂會(huì)加重腎臟損害的程度,反過(guò)來(lái)腎臟損害后可并發(fā)脂肪代謝紊亂的表現(xiàn),及時(shí)調(diào)節(jié)血脂,對(duì)糖尿病腎病的預(yù)防和治療有重要意義。
堅(jiān)持低脂飲食,可應(yīng)用藥物將甘油三脂、膽固醇都盡量控制正常。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持平和、愉快的心情。
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