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糖尿病有這10大并發(fā)癥!你造嗎?

2019-04-08 來(lái)源:糖醫(yī)機(jī)器人  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死,并造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中,冠心病約占一半。2型糖尿病是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

有人說(shuō),“糖尿病并不可怕,可怕的是并發(fā)癥”,的確如此,其并發(fā)癥分為急性和慢性,具體都有哪些?小編為您科普下!

糖尿病酮癥酸中毒

本癥是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,常見(jiàn)于1型糖尿病,多發(fā)生于代謝控制不良、伴發(fā)感染、嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)、胰島素治療中斷以及飲食失調(diào)等情況。2型糖尿病如代謝控制差、伴有嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)亦可發(fā)生,延誤診斷或治療可致死亡。在幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者死亡率更高。在美國(guó)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心其病死率<5%,但在我國(guó)基層醫(yī)院病死率可高達(dá)10%。

糖尿病非酮癥性高滲綜合征

本綜合征多見(jiàn)于老年患者。由于嚴(yán)重高血糖癥及水、電解質(zhì)平衡紊亂而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本綜合征病死率極高,即使在水平高的醫(yī)院死亡率仍可高達(dá)15%。

乳酸性酸中毒

糖尿病合并乳酸性酸中毒的發(fā)生率不高,但病死率很高。大多發(fā)生在伴有肝、腎功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同時(shí)服用苯乙雙胍者。主要是由于體內(nèi)無(wú)氧酵解的糖代謝產(chǎn)物―乳酸大量堆積導(dǎo)致高乳酸血癥,進(jìn)一步出現(xiàn)體液PH降低,導(dǎo)致乳酸性酸中毒。

心血管并發(fā)癥

心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死,并造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中,冠心病約占一半。2型糖尿病是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

糖尿病是增加冠心病事件及死亡的重要原因。同時(shí)糖尿病心肌病,左室舒張功能障礙,易發(fā)生充血性心力衰竭和心臟自主神經(jīng)病變所致的心律失常亦為增加心血管疾病死亡的重要原因。

糖尿病腦血管病

糖尿病腦血管病以腦動(dòng)脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見(jiàn),如短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腔隙性腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腦血栓形成等。由于糖尿病高血壓發(fā)生率甚高(20%~60%),亦可發(fā)生出血性腦病。

糖尿病腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血糖、高血壓、血脂異常、血液流變學(xué)異常、吸煙以及慢性炎癥狀態(tài)等。其中高血壓尤為重要,為糖尿病缺血性腦病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在缺血性腦卒中患者中,77%的血壓未控制,因此降壓治療對(duì)降低腦卒中的發(fā)病率十分重要。老年人心肌梗死亦為腦卒中的危險(xiǎn)因素。國(guó)外研究121432例65歲以上的急性心肌梗死住院患者,出院后發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性較無(wú)心肌梗死者高2.5倍。

糖尿病眼病

糖尿病患者眼的各部位均可出現(xiàn)病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變等,糖尿病患者青光眼和白內(nèi)障的患病率高于相同年齡非糖尿病患者。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因,各型糖尿病的視網(wǎng)膜病變患病率隨患病時(shí)間和年齡的增長(zhǎng)而上升。99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。10歲以下患糖尿病的兒童則很少發(fā)生視網(wǎng)膜病變,青春期后糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)性上升。

糖尿病腎病

大約20%~30%的1型或2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病。其中一部分進(jìn)展為終末期腎病。如未進(jìn)行特別干預(yù),在有持續(xù)性微量白蛋白尿的1型糖尿病患者中約80%的人于10~15年內(nèi)發(fā)展為臨床腎病,此時(shí)可出現(xiàn)高血壓。一旦臨床腎病發(fā)生,如不進(jìn)行有效干預(yù),幾年之內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降,10年后50%,20年后75%以上的患者將發(fā)展為終末期腎病。

2型糖尿病患者糖尿病確診后,不少人旋即出現(xiàn)微量白蛋白尿,甚至顯性腎病,如無(wú)特殊干預(yù),其中20%~40%的患者進(jìn)展為臨床腎病,20年后約20%進(jìn)展為終末期腎病。由于2型糖尿病患者的數(shù)量大,因此目前在西方國(guó)家進(jìn)行透析的腎病患者中一半以上為糖尿病患者。

1型或2型糖尿病患者微量白蛋白尿的出現(xiàn),不僅標(biāo)志著早期腎病的存在,而且極大地增加心血管疾病患病率及死亡危險(xiǎn)性,因此應(yīng)予以高度重視。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果,嚴(yán)重者可致足潰瘍,甚至截肢。

糖尿病骨關(guān)節(jié)病

糖尿病骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生率約為0.1%~0.4%,主要系神經(jīng)病變所致,感染可加重其損傷。本病發(fā)生率雖然不高,但可致關(guān)節(jié)脫位、畸形,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能,使患者生活質(zhì)量降低。

糖尿病與口腔疾病

糖尿病患者機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抗感染能力下降,口腔頜面部組織及口腔內(nèi)的牙齦和牙周組織易發(fā)生感染,可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。發(fā)生在頜面部軟組織的感染,起病急,炎癥擴(kuò)展迅速,發(fā)病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時(shí)可引起死亡。

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