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明明血糖很理想 卻為何出現(xiàn)了并發(fā)癥

2018-12-12 來源:中美糖尿病中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床研究結(jié)果表明,糖化血紅蛋白長期達標可以有效地減少糖尿病眼底病變、腎臟病變和周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥的發(fā)生。

 很多糖友會有這樣的疑問,我的血糖明明控制很理想了,但為什么還是會出現(xiàn)并發(fā)癥?

 
雖然糖尿病人的血糖控制在理想范圍可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,特別是微血管病變的發(fā)生風(fēng)險,但單靠控制好血糖并不足以預(yù)防所有的糖尿病并發(fā)癥。
 
糖化穩(wěn)定要達標
 
臨床研究結(jié)果表明,糖化血紅蛋白長期達標可以有效地減少糖尿病眼底病變、腎臟病變和周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥的發(fā)生。

使血糖“安全著陸”
 
在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅持個體化的降糖方案,同時依靠飲食、運動的配合,使血糖“安全著陸”,糖化血紅蛋白穩(wěn)定控制在7.0%以下,并減少大幅度波動,盡量避免低血糖反應(yīng)。
 
血壓持久控制
 
統(tǒng)計資料表明,80%的糖尿病患者死于心、腦、腎等慢性并發(fā)癥,其冠心病及心肌梗死的患病率是無糖尿病患者的2倍,而其腎病和失明分別為7倍和25倍。
 
這些合并癥的發(fā)生除與血糖控制有關(guān)外,高血壓是一個關(guān)鍵的危險因素。
 
所以糖友要合理安排生活、飲食宜清淡,多吃蔬菜、豆制品。重視非藥物治療如減肥、低鹽、戒酒、戒煙、適當(dāng)運動、減輕精神壓力等,提倡健康的生活方式。

糾正血脂紊亂
 
糖友應(yīng)針對不同的血脂紊亂選擇合適的調(diào)脂藥物,如甘油三酯升高為主用貝特類;膽固醇(包括低密度脂蛋白膽固醇)升高時主選他汀類;低高密度脂蛋白膽固醇血癥主要靠多運動,同時可服用他汀類或煙酸類如阿昔莫司(樂脂平)等。
 
將甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L(有冠心病的在2.07mmol/L)以下,高密度脂蛋白膽固醇男性應(yīng)保持在1.0mmol/L以上,女性應(yīng)保持在1.1mmol/L以上。

堅持戒煙
 
香煙中的煙堿可以強烈收縮血管,易對糖尿病患者的眼、腎和下肢血管造成不利影響,對糖尿病病人威脅最大的就是血管病變,特別是阻塞性血管病變。
 
糖尿病病人血管內(nèi)壁往往不光滑,血液粘稠度大,紅細胞變形能力下降,本來就容易發(fā)生血管阻塞,吸煙會造成血管進一步收縮,特別容易造成血栓阻塞血管。
 
限量飲酒
 
女性每天飲酒的酒精量不超過15g,男性不超過25g(15g酒精相當(dāng)于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒)。每周不超過2次。

保持正常體重
 
肥胖可以導(dǎo)致胰島素抵抗,同時也是導(dǎo)致出現(xiàn)三高的罪魁禍首。
 
所以對于大腹便便的患者,減肥是個很重要的任務(wù),因為肥胖尤其是腹型肥胖是多種代謝紊亂的源頭。
 
一定要通過少吃、多動配合規(guī)范的藥物治療,將體重指數(shù)控制在24以內(nèi),男性腰圍控制在90厘米以內(nèi),女性腰圍控制在85厘米之內(nèi)。
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