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糖尿病并發(fā)癥之來自家庭的照護

摘要:一位13歲的女孩相信糖果本身會造成失明及其他的并發(fā)癥(而不是過度地吃糖果讓血糖升高所造成),難怪她每次吃一點甜的東西就痛苦自責,卻又無法抗拒甜食。

對于青少年時期就患有糖尿病的孩子們來說,孩子本身和家長又該如何做好家庭照護呢?上期我們說到了糖尿病并發(fā)癥的原因,發(fā)生風險,以及是什么導致了并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)在就來聊聊,糖尿病并發(fā)癥之家庭的照護!

父母面對并發(fā)癥這個話題也覺得很為難,到底應(yīng)該對孩子解釋多少。青少年的理解能力比較高,也想要知道的更多。普遍認為應(yīng)該要把“所有的牌都攤在桌上”,告訴孩子,有哪些長期并發(fā)癥以及風險有多高。該知道的還是要知道,但是也不應(yīng)該每天都把并發(fā)癥拿出來討論。

孩子需要知道他們所能夠理解的知識,不需要太多的細節(jié)??梢詴r不時丟出一個問題,看孩子們對這個話題是否有興趣。如果一段時間后孩子想要離開出去玩,或許表示他們已經(jīng)不想知道更多了。

在家小心地把并發(fā)癥作為話題是不錯的做法,最好是選擇糖尿病小朋友(或許已經(jīng)不小了)也有談?wù)摰男那闀r。很多兒童及青少年會把問題堆積在心里,因為他們害怕父母擔憂,所以不想主動提起這個困擾人的話題。糖尿病教育營是很好的機會,讓孩子可以在小組討論的時候,談?wù)勌悄虿鹉男┪kU。

孩子有糖尿病,父母當然很擔心。但是不管再怎么擔憂,也不應(yīng)該用“要洗腎”、“眼睛會瞎掉”或“腳要被鋸掉”來恐嚇孩子。嚇孩子不會有好處,相反的,這樣的恐嚇會讓孩子感到絕望,好像“抽到生命的下下簽”。經(jīng)常會有孩子表示:“爸媽老說:再吃糖果,眼睛就會瞎掉!”這樣的說辭只會造成孩子的痛苦。他們對未來時間的長短還不太有概念,父母要努力與孩子好好解釋,如何吃和吃多少,鼓勵孩子培養(yǎng)自我思考的能力。

一位13歲的女孩相信糖果本身會造成失明及其他的并發(fā)癥(而不是過度地吃糖果讓血糖升高所造成),難怪她每次吃一點甜的東西就痛苦自責,卻又無法抗拒甜食。

糖尿病是一種普遍、常見的疾病,一旦孩子大到可以理解并發(fā)癥,而我們卻不愿意和他們談?wù)摚蛽Q其他的人告訴他們。早晚會有(好心腸的)人對他們說:“可憐的孩子!”糖尿病會讓你瞎掉,再也看不到這個世界......”但是如果孩子已經(jīng)知道詳情,就能夠回答:“那是以前啦!醫(yī)學進步很多,控制糖尿病的方法和以前不一樣了,已經(jīng)改善很多。”

舊的認知是:糖尿病在青春期前控制的好或不好,并不會影響長期并發(fā)癥的發(fā)病風險。事實已經(jīng)證明,青春期前的HbA1c也會影響長期并發(fā)癥發(fā)生的風險,只不過不像青春期后的HbA1c那么高。

根據(jù)個人發(fā)病后的血糖控制,有些患者會在詳細的檢查下,于發(fā)病的10-20年后出現(xiàn)早期的并發(fā)癥征兆,這些早期征兆并不會引起任何問題,一直要等到發(fā)病滿20-30年,才會開始嚴重。有些人得糖尿病超過60年了,卻還是毫無任何并發(fā)癥征兆。

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