糖友尿中泡沫多就是糖尿病腎病嗎？

2018-12-02 來(lái)源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果尿中泡沫短時(shí)間內(nèi)消失說(shuō)明沒(méi)什么問(wèn)題，如果尿中泡沫多、氣泡大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這樣的尿液可能是蛋白尿，腎臟可能有問(wèn)題。

據(jù)說(shuō)很多人上完大號(hào)都會(huì)回頭看看。那上完小便，你會(huì)回頭看看嗎？

蛋白尿

當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出，稱(chēng)蛋白尿，是糖尿病腎病的癥狀之一。尿中泡沫多就是糖尿病腎病嗎？

什么是蛋白尿呢？由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150毫克)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)有蛋白尿時(shí)，排尿后尿中可出現(xiàn)泡沫，并且長(zhǎng)時(shí)間不消失。

尿中有泡沫就是蛋白尿嗎

很多人都遇見(jiàn)過(guò)排尿后尿中出現(xiàn)泡沫的情況，那么尿中泡沫多就是蛋白尿嗎？那倒不一定。

第一，正常人在排尿時(shí)難免會(huì)產(chǎn)生一些泡沫，這是很正常的現(xiàn)象，因尿液中含有一定量的有機(jī)物質(zhì)和無(wú)機(jī)物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)使尿液張力變得較強(qiáng)，因此會(huì)沖起泡沫。

第二，如果飲水較少或小便時(shí)角度和速度的差別也會(huì)產(chǎn)生一些泡沫。

第三，有些人暴飲暴食，一次攝入大量含有蛋白質(zhì)的食物，此時(shí)尿中也會(huì)產(chǎn)生泡沫。

第四，部分人因劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、長(zhǎng)久站立等，也會(huì)出現(xiàn)短暫性的蛋白尿。

所以，我們平時(shí)出現(xiàn)的泡沫尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，不必大驚小怪。但是有些人出現(xiàn)了泡沫尿，確實(shí)是因腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，如果尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，并且長(zhǎng)時(shí)間不消失（正常情況下，3-5分鐘泡沫即會(huì)消失），那么可能就是真的蛋白尿，建議去醫(yī)院檢查確認(rèn)一下。

因此，尿中泡沫多，并不代表就是蛋白尿，我們要具體情況具體分析。

各種顏色的尿液

1.無(wú)色尿--可能是糖尿病、慢性間質(zhì)性腎炎、尿崩癥的信號(hào)，如果不是飲水太多的緣故，應(yīng)注意鑒別。

2.白色尿--白色尿常見(jiàn)于膿性尿、乳糜尿和鹽類(lèi)尿。

3.鹽類(lèi)尿--多發(fā)生于兒童，冬季常見(jiàn)。小便呈米湯樣，多為原尿中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸，放置后易沉淀，如把小便放在瓶?jī)?nèi)加熱后會(huì)馬上變清。鹽類(lèi)尿?qū)僬Ｉ憩F(xiàn)象?？刹挥盟幎P(guān)鍵是要多飲白開(kāi)水。

4.黃色尿--指尿呈黃色或深黃色。其原因有：

①上火。②食胡蘿卜，服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過(guò)程中，可出現(xiàn)尿液變黃的情況，一旦停止服用，隨即消失，無(wú)需多慮。③另一種小便黃的像濃茶，則不是由于上述原因，而是肝臟或胭囊有了病變。此外，黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現(xiàn)。

5.藍(lán)色尿--可見(jiàn)于霍亂、斑疹傷寒，以及原發(fā)性高血鈣癥、維生素d中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關(guān)，非疾病所致。

6.綠色尿--見(jiàn)于尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生時(shí)，或膽紅素尿放置過(guò)久，氧化成膽綠素時(shí)。

7.紅色尿--尿色變紅，多半是尿中有紅細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)血尿。血尿的原因非常復(fù)雜，有上百種疾病可以引起血尿，要正確診斷并不那么容易。

如何檢查是不是蛋白尿？

1.聞氣味：正常新鮮尿液有特異的氣味，如靜止一段時(shí)間后，有氨臭味，為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿液有爛蘋(píng)果味；此外，有些食物和藥物，如蔥、蒜等，亦可使尿液有特殊的氣味。

2.尿液的透明度：正常尿液澄清透明，如排出的尿液呈膿樣混濁，多伴有絮狀物，稱(chēng)膿尿，是泌尿系感染的征象；如排出的尿液成混濁狀，靜止后沉淀多為鹽類(lèi)尿，除與飲食有關(guān)外，注意是否伴有砂粒狀，有的話(huà)，結(jié)石的可能性大；白色混濁：見(jiàn)于脂肪尿或乳糜尿等。

3.泡沫消失：如果尿中泡沫短時(shí)間內(nèi)消失說(shuō)明沒(méi)什么問(wèn)題，如果尿中泡沫多、氣泡大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這樣的尿液可能是蛋白尿，腎臟可能有問(wèn)題。

4.尿液有泡沫：取一支試管裝20毫升尿液，用手來(lái)回振蕩，如尿液表面出現(xiàn)細(xì)小而久不消散的泡沫，提示可能為蛋白尿，這是由于尿中有蛋白質(zhì)，表面張力大，而使尿中泡沫不易消失。

蛋白尿是腎病的一個(gè)重要癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院做尿常規(guī)及相關(guān)檢查。

腎病小百科：

臨床表現(xiàn)：1.全身浮腫：開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼及顏面，逐漸遍及全身，嚴(yán)重者可有胸腔、腹腔積液及陰囊、陰莖、陰唇水腫，多為可凹性；2.血壓正常或增高；3.可有尿少或血尿。

診斷依據(jù)：1.全身浮腫，呈凹陷性；2.大量蛋白尿（+++-++++）或24小時(shí)尿蛋白超過(guò)0.1g/kg，持續(xù)2周以上；3.低蛋白血癥：血漿總蛋白低于正常，以白蛋白降低更明顯，往往<30g/L；4.高膽固醇血癥：血漿膽固醇常>5.7mmol/L（220mg/dl）。

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