發(fā)表在JournalofClinicalInvestigation上的一項(xiàng)研究表明，細(xì)菌在1型糖尿病的發(fā)展中扮演著非常重要的角色，它能夠觸發(fā)免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。研究人員希望這一結(jié)果能夠幫助形成新的診斷、預(yù)防甚至治愈1型糖尿病的方法。
先前有研究表明，一種保護(hù)我們免受細(xì)菌傷害的殺手T細(xì)胞（killerT-cells）通過(guò)破壞β細(xì)胞在1型糖尿病發(fā)展中發(fā)揮了主要的作用。這一新研究中，Cardiff大學(xué)的科學(xué)家小組發(fā)現(xiàn)，殺手T細(xì)胞能夠被某些細(xì)菌強(qiáng)烈激活。領(lǐng)導(dǎo)該研究的AndySewell教授說(shuō)：“殺手T細(xì)胞能夠極其有效地殺死細(xì)菌，但當(dāng)它們開始錯(cuò)誤的攻擊自身組織時(shí)，會(huì)帶來(lái)毀滅性的影響。”
與2型糖尿病不同，1型糖尿病多發(fā)生于兒童和青少年，與飲食無(wú)關(guān)。目前，科學(xué)界對(duì)1型糖尿病的形成機(jī)制了解甚少，目前該疾病無(wú)法治愈且需要終身治療。在先前的研究中，Cardiff大學(xué)的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)從1型糖尿病患者中分離出殺手T細(xì)胞，用以觀察其殺死β細(xì)胞的相互作用。
研究發(fā)現(xiàn)，殺手T細(xì)胞是高度可交叉反應(yīng)的（cross-reactive），這意味著它們可對(duì)多種不同的觸發(fā)因子作出反應(yīng)，這也提出了一種可能性，即有病原體可以刺激啟動(dòng)1型糖尿病的T細(xì)胞。研究人員表示，殺手T細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞表面受體感受它們的環(huán)境，這些受體像高度敏感的“指尖”，掃描細(xì)菌。然而，有時(shí)這些傳感器會(huì)識(shí)別錯(cuò)誤的靶標(biāo)，殺手T細(xì)胞會(huì)攻擊自身的組織，如在1型糖尿病患者中破壞β細(xì)胞。
論文的第一作者DavidCole博士說(shuō)：“這一最新的研究中，我們希望找到導(dǎo)致T細(xì)胞殺死β細(xì)胞的原因。我們鑒定出了導(dǎo)致T細(xì)胞‘故障’的部分原因。”該研究首次觀察到了細(xì)菌如何觸發(fā)殺手T細(xì)胞導(dǎo)致1型糖尿病。
細(xì)菌與2型糖尿病關(guān)聯(lián)的證據(jù)
關(guān)于細(xì)菌與糖尿病的關(guān)系，此前也有一些相關(guān)的研究。2015年2月24日，發(fā)表在mBio上的一項(xiàng)研究中，愛(ài)荷華大學(xué)的微生物學(xué)家指出，2型糖尿病可能也是由細(xì)菌引起的。PatrickSchlievert教授領(lǐng)導(dǎo)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，持續(xù)接觸金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素會(huì)使兔子發(fā)展出2型糖尿病的標(biāo)志性癥狀，包括胰島素抵抗、葡萄糖耐受不良和系統(tǒng)性炎癥。
眾所周知，肥胖是2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因子，且肥胖會(huì)改變機(jī)體的微生物組。Schlievert說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)，隨著體重的增加，人體皮膚表面越來(lái)越容易被金黃色葡萄球菌占領(lǐng)，這樣的個(gè)體會(huì)長(zhǎng)期暴露在細(xì)菌生產(chǎn)的超級(jí)抗原（superantigens）中。”
先前的研究表明，超級(jí)抗原能夠干擾免疫系統(tǒng)造成致命的感染，比如中毒性休克綜合癥、膿毒癥和心內(nèi)膜炎。新研究發(fā)現(xiàn)，超級(jí)抗原還能與脂肪細(xì)胞和免疫系統(tǒng)互作，引發(fā)慢性系統(tǒng)性炎癥。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗等2型糖尿病的多種標(biāo)志癥狀。對(duì)4名糖尿病患者皮膚上的金黃色葡萄球菌水平進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，這些人接觸的細(xì)菌超級(jí)抗原與引發(fā)兔子糖尿病的超級(jí)抗原劑量相當(dāng)。
用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥50.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥100本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥138配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥57.91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥7適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥56.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥63.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥101）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥13滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10.5單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥18.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià)： ￥104滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥13.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥64.9用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥19.4硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥618用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià)： ￥212用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29
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