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經(jīng)常發(fā)生低血糖和高血糖?或是脆性糖尿病在作祟

摘要:要防止脆性糖尿病,阻止糖尿病急性、慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展,查明引起血糖水平波動的原因十分必要。糖友們應(yīng)認真監(jiān)測并做好每日活動、進食情況、口服藥和胰島素的記錄。

 諾諾說:

 
隨著自我血糖監(jiān)測的廣泛應(yīng)用,許多糖友通過測量血糖水平,了解引起血糖升高和降低的因素,以便更好地控制血糖。
 
但是,有些人由于對食物、藥物、體育鍛煉和壓力的反應(yīng)過分敏感,血糖仍然難以控制,常常出現(xiàn)不可預(yù)測的大范圍波動,即脆性糖尿病。
 
脆性糖尿病最常發(fā)生于15~30歲的糖友,第二個小高峰在60~70歲,在這個階段發(fā)生脆性糖尿病常有一些原因,比如未能感知的低血糖,合并一些慢性、非糖尿病的疾病,而80歲以上的老年人發(fā)生脆性糖尿病,往往是內(nèi)源性胰島素分泌耗竭,因此頻繁發(fā)生臨床無感知的嚴重低血糖。

是否有脆性糖尿病?
 
如果糖友經(jīng)常出現(xiàn)血糖波動,發(fā)生低血糖和高血糖癥狀,不言而喻,肯定有脆性糖尿病。
 
低血糖癥狀包括:心跳加快、焦慮不安、出汗、饑餓感、顫抖、易怒、頭痛、頭昏眼花、寒戰(zhàn)和濕冷、惡心、做惡夢、睡眠中大聲喊叫、行為和個性改變、意識模糊甚至意識不清。
 
高血糖癥狀包括:口感、舌燥、過度渴感和頻繁排尿
 
有些糖友患有脆性糖尿病時,并不會出現(xiàn)上述低血糖和高血糖所有的癥狀。要想了解自己的血糖是偏高還是偏低,唯一的辦法就是監(jiān)測血糖。

學會自救
 
糖友們?nèi)绻菀壮霈F(xiàn)血糖水平的大范圍波動,應(yīng)該向醫(yī)生咨詢有關(guān)血糖太低或太高的一些處理辦法,以便發(fā)生緊急情況時,能得到簡單的救治。
 
比如,當您所測得血糖值低于3.9毫摩爾/升,并且出現(xiàn)了低血糖癥的某些癥狀;或者未測量血糖,但有某些低血糖癥狀時,則需要立即吃10~15克的速效糖類食品。
 
記??!食用的一定要是含碳水化合物為主的食物,如糖塊、甜點、餅干等。不要使用含蛋白質(zhì)、脂肪多的食物。因為這些食物升高血糖的作用太慢。15分鐘后重新測血糖,如血糖仍較低或者低血糖癥狀未得到緩解,應(yīng)該再吃10~15克的速效糖類食品。此時,如果低血糖癥狀仍未完全緩解,或者血糖持續(xù)在3.9毫摩爾/升一下,應(yīng)及時上醫(yī)院。

重在預(yù)防

要防止脆性糖尿病,阻止糖尿病急性、慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展,查明引起血糖水平波動的原因十分必要。糖友們應(yīng)認真監(jiān)測并做好每日活動、進食情況、口服藥和胰島素的記錄。
 
對于使用胰島素治療的糖友,在尋找可能的原因時,要特別注意下列情況:

胰島素注射時間安排
 
不同種類的胰島素,其起效和作用時間不同,所以,其注射的適宜時間也各異。比如注射短效胰島素糖友,是在餐前30分鐘注射短效胰島素嗎?如果不是,則需要改變一下胰島素注射和進餐的時間安排。

胰島素劑量
 
檢查注射的胰島素劑量是否準確。如果一次注射的胰島素太多或太少,有可能造成血糖太低或太高。目前有一種胰島素輸注器——胰島素泵,可以按時、恒定的輸注胰島素。

胰島素注射部位
 
胰島素在腹部的吸收率相對恒定。定期更換注射部位有助于胰島素的吸收。
 
胰島素注射深度每次注射胰島素的深度力求一致。
 
此外,運動時間及強度選擇不當、進食不規(guī)律、漏服藥物、生病或精神緊張等均可導致血糖水平大范圍的波動。
 
 
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