來看看糖尿病是如何“蒙騙”你的?
摘要:由于「三多一少」的癥狀只發(fā)生在持續(xù)累積高血糖時,通??崭寡且迅哌^200mg/dL,或餐后血糖高過300mg/dL,若這時候才被診斷出有糖尿病,身體處于血糖過高的時期可說已經(jīng)是經(jīng)年累月了。
作為糖尿病,一旦發(fā)病后,癥狀就會來勢洶洶,很快就會有「三多一少」的高血糖癥狀,包括容易饑餓多攝食、口渴多喝水、頻尿多尿、體重減輕,更嚴重時「酮癥酸中毒」的癥狀會緊接而來,這時會有惡心、嘔吐、腸胃不適、呼吸加快加深、意識不清等狀況,這種完全像是腸胃炎的癥狀有時也會騙倒醫(yī)師,因延遲發(fā)現(xiàn)而造成重癥甚至致命。
至于2型糖尿病,「蒙騙」期間平均比1型糖尿病更久,通常不會只是數(shù)個月而是長達幾年。
2型糖尿病體內(nèi)的
胰島素分泌異常,在開始階段是過量分泌,即所謂的「
胰島素抵抗」,意思是指體內(nèi)的胰島素無法正常運作于細胞接受體上,舉例來說,接受體就像是房間的鎖,胰島素是鑰匙,房門順利被打開,葡萄糖才能進入細胞利用或合成。
剛開始時身體會拚命增加胰島素,透過更多鑰匙去把鎖打開,血糖還能維持正常,慢慢地就進入「糖尿病前期」(空腹血糖≧100mg/dL,75克葡萄糖耐量測試2小時≧140mg/dL)。這個階段若采取積極的飲食、運動及體重控制治療,是有機會回復正常的;但往往因為沒有每年進行例行檢查,或是輕忽「糖尿病前期」認為不用服藥治療沒關(guān)系,也未定期追蹤,不但錯失改善的機會,更是何時進展至「糖尿病」階段(空腹血糖≧126mg/dL,兩小時≧200mg/dL),自己也完全沒感覺,而從這個時期開始,身體分泌的胰島素就變得不足了。
由于「三多一少」的癥狀只發(fā)生在持續(xù)累積高血糖時,通??崭寡且迅哌^200mg/dL,或餐后血糖高過300mg/dL,若這時候才被診斷出有糖尿病,身體處于血糖過高的時期可說已經(jīng)是經(jīng)年累月了。
在門診就醫(yī)的新診斷病人中,經(jīng)常會碰到剛確診糖尿病就已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜病變或腎病變的患者,表示糖尿病危害身體健康的時間至少五年以上,其中嚴重的更是造成失明或已瀕臨透析,而在這之前都是沒有明顯的不適,真是所謂的「大騙子」。
這期間有許多錯誤的直覺或反應(yīng),常會使狀況惡化。例如許多人口渴時習慣喝飲料,或以為是火氣大造成口干,喝椰子汁解渴,這些含糖份的飲料或果汁會使血糖飆更高,癥狀越明顯;
高血糖造成營養(yǎng)無法充分吸收,饑餓感比平常更明顯,攝取的含糖食物例如米飯、面食、水果等,份量越多血糖越高,越吃反而越餓;
有些錯誤甚至來自醫(yī)療人員,例如未說明糖尿病前期的嚴重性與追蹤處理方式,只給了「輕微偏高,不用擔心」的建議,等到累積至明顯高血糖時,往往已是并發(fā)癥纏身。
腎臟與視網(wǎng)膜病變也同樣是「蒙騙」期間很長,等到水腫、視力受損出現(xiàn)時,往往為時已晚,這多少也是人們習慣以直覺來感受自身健康狀況,不痛不癢就認為自己沒病!
為了不被糖尿病「蒙騙」,最好的方式就是建立定期檢查的好習慣,特別是肥胖、有糖尿病家族史、血壓高、血脂異常、有
妊娠糖尿病史、曾產(chǎn)下巨嬰的高危險群,應(yīng)該每1-3年定期檢查血糖,把歷年空腹血糖數(shù)據(jù)記錄下來,注意有無逐年增加至接近或超過100mg/dL的程度。
血糖代謝異常者,及早透過飲食、運動調(diào)理,需要時加上藥物處理,以最少量藥物維持長期血糖控制,可說是有效預(yù)防并發(fā)癥的最有效方法。要當個聰明的健康管理者,還是因輕忽而被蒙騙,關(guān)鍵就在自己對健康的謹慎與重視。