血糖是指存在于血液中的游離葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要，正常人空腹血糖濃度為3.9～6.1毫摩爾/升。人體是如何維持血糖動(dòng)態(tài)平衡的，糖尿病患者又可能是哪些環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題？

血糖濃度

血糖濃度升高時(shí)

攝食會(huì)使血糖濃度升高，血糖濃度升高可直接刺激胰島β細(xì)胞，使胰島素分泌明顯增加，從而降低血糖。當(dāng)血糖濃度下降至正常水平時(shí)，胰島素分泌也迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。

血糖濃度低于正常水平

當(dāng)人體由于較長時(shí)間沒有進(jìn)食后，血糖濃度會(huì)低于正常水平，血糖濃度降低會(huì)使胰島素的分泌減少或停止，同時(shí)胰高血糖素分泌增加，使血糖水平上升。

如果一個(gè)人飲食攝入不合理，長期能量攝入超標(biāo)，胰島需要分泌過多的胰島素來降低血糖，時(shí)間久了，胰島功能就容易出現(xiàn)異常，最終導(dǎo)致胰島素分泌不足，出現(xiàn)高血糖；另外長期能量攝入還會(huì)導(dǎo)致肥胖，肥胖會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗，同樣會(huì)導(dǎo)致胰島不堪重負(fù)，功能受損，出現(xiàn)高血糖。

氨基酸和脂肪酸

糖異生是指生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過程。糖異生的重要作用在于維持體內(nèi)正常血糖濃度。特別是在體內(nèi)糖的來源不足時(shí)，利用非糖物質(zhì)（如氨基酸和脂肪酸）轉(zhuǎn)化成糖，以保證血糖的相對(duì)穩(wěn)定。

神經(jīng)調(diào)節(jié)

胰島會(huì)受到交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)支配。迷走神經(jīng)（屬于副交感神經(jīng)）可直接刺激并通過促進(jìn)胃腸激素的釋放間接刺激胰島素的分泌，發(fā)揮降血糖作用；交感神經(jīng)興奮則抑制胰島素分泌，發(fā)揮升高血糖作用。

神經(jīng)系統(tǒng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成，中樞神經(jīng)系統(tǒng)掌管全局。中樞神經(jīng)的下丘腦有攝食中樞和飽食中樞，前者促進(jìn)攝食需求，后者下達(dá)拒食命令，都會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的自主神經(jīng)有功能相互對(duì)立的一對(duì)神經(jīng)，一是交感神經(jīng)能抑制胰島素分泌，使血糖升高，另一是副交感神經(jīng)能刺激胰島素分泌，降低血糖，他們相輔相成，共同調(diào)節(jié)血糖變化。

一個(gè)人如果長期精神狀態(tài)不佳，如易怒、焦慮、壓力過大等，這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致人體交感神經(jīng)興奮抑制胰島素分泌，從而導(dǎo)致血糖升高，胰島則需要分泌過多的胰島素來降低血糖，時(shí)間久了，胰島也會(huì)不堪重負(fù)，出現(xiàn)功能受損，從而發(fā)生2型糖尿病。

內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)

人體可以分泌各種激素來調(diào)節(jié)血糖，有升高血糖的激素，也有降低血糖的激素。

胰高血糖素——升高血糖

胰高血糖素是由胰島α細(xì)胞分泌的一種激素，與胰島素的作用相反，可以升高血糖。胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素，可以促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，其在維持能量平衡和血糖水平上起到了非常重要的作用。

胰島淀粉樣多肽——降低血糖

胰島淀粉樣多肽是一種隨同胰島素共同分泌的激素，也是由胰島β細(xì)胞產(chǎn)生的。胰島淀粉樣多肽可以減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生或減緩食物在胃里的排空速度，從而達(dá)到降血糖的作用。

腎上腺素——升高血糖

腎上腺素是有腎上腺和神經(jīng)末梢分泌的一種激素，它可以刺激肝臟生成葡萄糖。腎上腺素還能促進(jìn)脂肪分解，在肝臟產(chǎn)生酮體和經(jīng)過糖異生生成糖。

皮質(zhì)醇——升高血糖

皮質(zhì)醇也叫腎上腺皮質(zhì)激素，是由腎上腺分泌的一種類固醇激素。皮質(zhì)醇是一種胰島素拮抗激素，使得肌肉和脂肪細(xì)胞抵抗胰島素，它還可以增加肝臟葡萄糖的產(chǎn)生。正常情況下，身體能很好地控制皮質(zhì)醇的分泌和調(diào)節(jié)血液中皮質(zhì)醇的含量。但是當(dāng)面對(duì)應(yīng)激時(shí)，皮質(zhì)醇的水平可以升高到足以抵抗胰島素的狀態(tài)，所以，皮質(zhì)醇也稱為“應(yīng)激激素”。這也是為什么在情緒激動(dòng)時(shí)，糖尿病患者需要額外的胰島素注射來幫助控制血糖的原因了。

生長激素——升高血糖

生長激素是由大腦中的腺垂體分泌的一種激素，它的作用類似于皮質(zhì)醇，也是一種胰島素拮抗激素。當(dāng)生長激素水平過高時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。

胰島素——降低血糖

胰島素大家都不陌生，它是人體內(nèi)唯一直接降低血糖的激素。當(dāng)人體攝入食物后，血液中的葡萄糖水平開始上升，此時(shí)胰腺就會(huì)分泌胰島素進(jìn)入血液，胰島素可以協(xié)助葡萄糖進(jìn)入血液，如果把細(xì)胞比作房子，胰島素就是開鎖的鑰匙，葡萄糖就是靠胰島素這把鑰匙打開鎖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)供能。

無論是肥胖、能量攝入超標(biāo)還是情緒等因素導(dǎo)致糖尿病，根本原因就是它們會(huì)導(dǎo)致血液中葡萄糖濃度升高，如果這些刺激因素不能夠及時(shí)得到改善，時(shí)間久了，胰島長時(shí)間超負(fù)荷分泌胰島素，終會(huì)導(dǎo)致功能障礙，而胰島又是胰島素分泌的唯一臟器，胰島出現(xiàn)問題了，胰島素自然分泌就會(huì)減少，從而導(dǎo)致永久性高血糖即發(fā)展為糖尿病。