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睡眠障礙與糖尿病兩者關(guān)系密切

2018-05-03 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 睡眠與覺醒是人類先天具有的維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能和能量代謝的生物學(xué)節(jié)律。長期睡眠障礙可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能、能量代謝發(fā)生改變,引起肥胖與胰島素抵抗,誘發(fā)糖尿病。

 睡眠與覺醒是人類先天具有的維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能和能量代謝的生物學(xué)節(jié)律。長期睡眠障礙可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能、能量代謝發(fā)生改變,引起肥胖與胰島素抵抗,誘發(fā)糖尿病。同時(shí),糖尿病繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)與神經(jīng)遞質(zhì)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、低血糖等并發(fā)癥可影響睡眠模式,引起睡眠障礙:兩者關(guān)系密切,相互作用形成惡性循環(huán)。

 
近年來隨著社會競爭壓力的增大、生活方式的改變、人口老齡化趨勢,睡眠障礙與糖尿病都呈逐漸增長的流行趨勢。一項(xiàng)對兩者相互關(guān)系的研究顯示:睡眠持續(xù)時(shí)間與糖耐量受損和糖尿病流行密切相關(guān)。睡眠持續(xù)障礙者患肥胖、糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,而糖尿病患者失眠患病率也顯著高于普通人群。
 
睡眠障礙對糖尿病的影響
 
睡眠障礙是指各種因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺醒障礙,包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況(如睡行癥、睡眠呼吸暫停綜合癥等),其中以失眠為主要特征。睡眠時(shí)間與糖尿病的患病率呈現(xiàn)一條U字形曲線。正常的睡眠時(shí)間是7-8小時(shí),睡眠時(shí)間過長或過短都會增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
 
長期睡眠障礙可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能、能量代謝發(fā)生顯著長期睡眠不足會引發(fā)一系列負(fù)性的生理改變,包括交感神經(jīng)興奮、應(yīng)激系統(tǒng)啟動(dòng),體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等“升血糖激素”分泌增加,拮抗胰島素作用,引起肥胖和胰島素抵抗,血糖升高。
 
國外等對1107位受試者研究表明:每日睡眠時(shí)間小于6小時(shí)的慢性睡眠剝奪狀態(tài)的受試者比正常睡眠(6小時(shí)~7.9小時(shí))受試者更易導(dǎo)致代謝綜合征。另一持續(xù)兩年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)每天睡眠時(shí)間少于5小時(shí)的人比睡眠達(dá)到8小時(shí)的人平均腰圍粗9厘米。
 
睡眠時(shí)間不足不僅增加糖尿病的發(fā)生,而且會增加糖尿病并心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)間每晚少于6小時(shí),糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)會增加約2倍,而超過8小時(shí),風(fēng)險(xiǎn)會增加3倍還多。50歲以上女性睡眠超過9小時(shí)的人中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)比睡眠7小時(shí)的人要增加70%,睡眠時(shí)間是增大中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因素。老年人的血液粘滯度比較高,如果睡眠時(shí)間長,就會導(dǎo)致血液粘稠度增加,可能導(dǎo)致中風(fēng)等血管疾病的發(fā)生。

糖尿病對睡眠的影響
 
糖尿病患者往往合并睡眠不足和睡眠質(zhì)量差。糖尿病相關(guān)的代謝紊亂引起多種組織器官繼發(fā)性的生理病理改變,其中對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不利影響(包括神經(jīng)行為與神經(jīng)遞質(zhì)異常、自主神經(jīng)功能紊亂)可能造成睡眠障礙。
 
隨著并發(fā)癥的出現(xiàn)和加重,糖尿病患者的睡眠障礙會明顯加重?;颊呖梢蚋鞣N慢性并發(fā)癥如四肢末稍間斷性疼痛、皮膚麻木、瘙癢、對溫度的感覺異常、夜尿增多等導(dǎo)致或加重睡眠障礙;急性并發(fā)癥如夜間低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等會影響患者睡眠質(zhì)量。這些睡眠障礙影響患者的生活質(zhì)量之外,也會加重抑郁和焦慮等情緒障礙,形成惡性循環(huán)。
 
糖尿病患者睡眠狀況還與心理健康水平有密切關(guān)系。糖尿病是慢性終身性疾病,需長期堅(jiān)持藥物治療、嚴(yán)格飲食控制和規(guī)律鍛煉,需巨額的經(jīng)濟(jì)支出,使病人普遍心理負(fù)擔(dān)較重。隨著病程的發(fā)展,年齡的增長,睡眠障礙呈上升趨勢,若長期血糖控制不佳,并發(fā)癥數(shù)目增加,入睡更加困難,促使睡眠障礙加重。
 
目前糖尿病對健康的危害已為人們所重視,然而睡眠障礙與糖尿病之間的惡性循環(huán)還遠(yuǎn)未被人們所認(rèn)識。因此對于睡眠障礙與糖尿病關(guān)系的研究無疑對糖尿病的預(yù)防和控制都有重要的意義。
 
 
 
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