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糖尿病來襲,這些跡象應知曉

2018-01-07 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2型糖尿病會導致嚴重的并發(fā)癥,所以盡早識別糖尿病“警告標志”并積極采取相關措施可帶來較大健康獲益。有時,糖尿病診斷時患者并未察覺任何癥狀。事實上大約1/3的2型糖尿病患者并不知道自身患有糖尿病。早期發(fā)現(xiàn),盡早治療是預防疾病惡化的重要策略。

   2型糖尿病會導致嚴重的并發(fā)癥,所以盡早識別糖尿病“警告標志”并積極采取相關措施可帶來較大健康獲益。有時,糖尿病診斷時患者并未察覺任何癥狀。事實上大約1/3的2型糖尿病患者并不知道自身患有糖尿病。早期發(fā)現(xiàn),盡早治療是預防疾病惡化的重要策略。

 
  糖尿病高危人群應注意識別常見的糖尿病征兆,包括:
 
  經(jīng)??诳?/div>
 
  饑餓感增加(特別是進食后)
 
  口干
 
  尿頻
 
  不明原因的體重減輕
 
  疲勞(虛弱,經(jīng)常的疲倦感)
 
  視力模糊
 
  頭痛
 
  當存在以上糖尿病癥狀應盡早就診檢查。采取正確的飲食和運動干預手段,如有必要可服用降糖藥。如果出現(xiàn)下述糖尿病并發(fā)癥,應立即就醫(yī)。
 
  低血糖
 
  美國糖尿病學會(ADA)推薦血糖≤3.9mmol/L作為低血糖癥的診斷標準?;颊哐撬浇档?、出現(xiàn)相關的臨床癥狀(如饑餓感、心悸、出汗、焦慮等),血糖水平升高后上述癥狀迅速緩解。
 
  低血糖是糖尿病治療的常見并發(fā)癥。胰島素過量,漏服降糖藥或進餐延遲等均科引起低血糖。低血糖也可能是由一些藥物、其他疾病或營養(yǎng)不良導致。嚴重低血糖會導致意識喪失、癲癇發(fā)作、昏迷甚至死亡。
 
  高血糖
 
  1型糖尿病患者,免疫系統(tǒng)會攻擊胰腺細胞,造成胰島素的缺乏和血糖的升高。2型糖尿病患者由于胰島素存在抵抗作用,雖然產(chǎn)生較多胰島素但機體卻無法恰當利用。
 
  美國糖尿病協(xié)會推薦餐前血糖水平應在80-130mg/dl。餐后1-2h血糖應小于180mg/dl。美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(AACE)表示,空腹血糖應低于110mg/dl,餐后2h血糖應低于180mg/dl。高血糖是多種疾病的危險因素,如危重患者死亡、心肌梗死、卒中、手術并發(fā)癥等。
 
  糖尿病昏迷
 
  高血糖高滲狀態(tài)(HHS)又稱高血糖高滲綜合征。患者常有不同程度的神經(jīng)、精神癥狀。半數(shù)患者意識模糊,有10%的患者發(fā)生昏迷。特征性癥狀和體征為局灶性抽搐、上肢拍擊樣震顫、偏盲和錐體束征陽性等。
 
  凡是中老年患者,無論有無糖尿病史,如發(fā)生原因不明的進行性意識障礙與明顯脫水表現(xiàn),而不能用其他疾病解釋,均應考慮本病的可能,應及時檢查血糖、尿糖和酮體及電解質(zhì)。
 
  確診HHS的根據(jù)主要是:①血糖>33.3mmol/L;②有效血漿滲透壓≥320mOsm/L;③血清碳酸氫根≥15mmol/L,或動脈血PH≥7.30,血酮體和尿酮陰性或輕度升高;④尿糖呈強陽性,而尿酮陰性或為弱陽性。由于HHS可與DKA或乳酸酸中毒并存,當上述診斷標準中①、③和④缺乏或不完全符合時,不能否定HHS的診斷。
 
  糖尿病并發(fā)癥的其他警告信號
 
  傷口愈合慢
 
  皮膚發(fā)癢(通常在陰道周圍或腹股溝區(qū))
 
  頻繁的酵母菌感染
 
  近期體重顯著增加
 
  黑棘皮病
 
  四肢麻木
 
  陽痿或勃起功能障礙(ED)
 
  如出現(xiàn)上述癥狀,應盡早就診并采取相關措施。
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