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這些常見(jiàn)表現(xiàn)是糖尿病引起的口腔疾病,不可不知!

2017-11-17 來(lái)源:血糖小助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病引起的口腔疾病,特別是牙周病變,是在血糖代謝紊亂的基礎(chǔ)上,多種因素共同作用的結(jié)果,如小血管病變、毛細(xì)血管膜增厚、血小板黏附及聚集加強(qiáng)等造成組織缺氧,使組織易受細(xì)菌及細(xì)菌分泌的有毒物質(zhì)的侵襲,小血管形態(tài)及功能改變對(duì)糖尿病患者發(fā)生牙周病有重要作用。
  糖尿病是如何引起口腔疾病的
 
  糖尿病引起的口腔疾病,特別是牙周病變,是在血糖代謝紊亂的基礎(chǔ)上,多種因素共同作用的結(jié)果,如小血管病變、毛細(xì)血管膜增厚、血小板黏附及聚集加強(qiáng)等造成組織缺氧,使組織易受細(xì)菌及細(xì)菌分泌的有毒物質(zhì)的侵襲,小血管形態(tài)及功能改變對(duì)糖尿病患者發(fā)生牙周病有重要作用。
 
  Mealey醫(yī)師認(rèn)為,糖尿病會(huì)影響牙齦炎和牙周炎癥的發(fā)生,血糖水平在糖尿病和牙周病之間起了決定性的作用。Lalla醫(yī)師的研究顯示,血糖控制差是牙齦炎的危險(xiǎn)因素。巴拿馬印第安地區(qū)是世界上2型糖尿病最嚴(yán)重的地方,長(zhǎng)期的研究顯示,糖尿病組牙槽骨破壞迅速,附著喪失更為嚴(yán)重。Taylor醫(yī)師的一項(xiàng)研究表明,糖尿病患牙周炎的發(fā)生率是非糖尿病組的29倍,相反,血糖控制好會(huì)減少牙周炎的發(fā)生。
 
  糖尿病引起的口腔疾病有哪些常見(jiàn)表現(xiàn)

  1牙周炎:
 
  是糖尿病患者最常見(jiàn)的口腔合并癥,唾液及齦溝液的高糖狀態(tài)是引起口腔疾病的重要原因,病情控制不佳的糖尿病患者口腔中的高糖狀態(tài)是引起牙周疾病的重要因素。糖尿病患者高血糖狀態(tài)為齦下細(xì)菌提供了豐富的營(yíng)養(yǎng),還使血液黏稠度增加,血小板凝集力增加,加重組織缺氧,利于牙齦與牙周致病菌生長(zhǎng);
 
  齦溝液中糖量的增多降低了牙周成纖維細(xì)胞的功能,造成牙周組織病損愈合障礙。同時(shí)糖尿病患者中白細(xì)胞功能障礙是糖尿病患者容易得牙周炎的重要原因之一,糖尿病患者體內(nèi)的高血糖、高血脂引起白細(xì)胞識(shí)別及殺滅細(xì)菌的能力明顯降低,因此,糖尿病患者對(duì)病原微生物防御能力減弱,免疫力下降,對(duì)各種感染性疾病的易感性增加,特別是混合感染機(jī)會(huì)增加。
 
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  口腔黏膜干燥可能與糖尿病患者自主神經(jīng)病變、微血管變化、激素不平衡引起的唾液腺功能障礙有關(guān)。糖尿病患者口腔內(nèi)唾液少而黏稠,口腔黏膜普遍干燥,唾液溶解酶活力降低,口腔的自潔作用降低,黏膜對(duì)外界刺激防御力下降,使口腔更容易產(chǎn)生表淺潰瘍甚至齲齒和牙變質(zhì)。
 
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  口腔念珠菌感染是與高血糖癥有關(guān)的糖尿病病情控制不佳時(shí)念珠菌的機(jī)會(huì)性感染。白念珠菌是正常的口腔內(nèi)寄生菌,它很少在沒(méi)有其他侵害因素的情況下感染口腔黏膜。這些侵害因素包括:艾滋病、癌癥、糖尿病等免疫力低下情況,口腔衛(wèi)生不良的情況下帶義齒,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素等。唾液腺功能障礙、免疫力低下及唾液葡萄糖濃度升高為念珠菌生長(zhǎng)提供潛在的基質(zhì),是糖尿患者口腔念珠菌感染的主要原因。
 
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  由于口腔、頜面、頸部深面存在著廣泛的筋膜間隙且互相連通,嚴(yán)重感染,如牙周膿腫可沿著這些阻力薄弱的結(jié)構(gòu)擴(kuò)散,形成不同間隙的蜂窩織炎或膿腫??诘追涓C織炎多為混合性病原菌感染,厭氧菌檢出率較高。糖尿病并發(fā)口底蜂窩織炎的患者雖不多見(jiàn),但患者常因膿腫敗血癥、呼吸道阻塞及縱隔感染而危及生命。
 
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  口腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性非感染性疾病,目前認(rèn)為與自身的免疫有關(guān)。有研究現(xiàn)在口腔扁平苔蘚的患者中,糖尿病患者的發(fā)生率明顯高于正常人群,并且當(dāng)血糖控制穩(wěn)定之后,口腔扁平苔蘚癥狀也明顯緩解,因此認(rèn)為口腔扁平苔蘚與糖尿病密切相關(guān)。
 
  6口腔白斑?。?/strong>
 
  研究表明口腔白斑與全身微循環(huán)改變有關(guān)。而糖尿病患者由于全身微小血管病變而常伴有明顯的微循環(huán)障礙。國(guó)外研究者對(duì)1600例糖尿病患者進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)口腔白斑的發(fā)病率為6.2%,主要發(fā)生在確診糖尿病的次年以及用胰島素治療的患者中,并進(jìn)一步分析同是糖尿病患者,抽煙組患白斑率為11.5%,明顯高于非抽煙組的3.1%,而對(duì)照組中白斑的患病率為2.2%。
 
 ?。纷瓶诰C合征:
 
  灼口綜合征是發(fā)生于口腔黏膜以燒灼樣疼痛為主的一組癥候群,而口腔部檢查往往看不到口腔損害。目前認(rèn)為糖尿病患者,由于胰島素缺乏或胰島素不敏感,患者口腔黏膜組織的分解過(guò)程增強(qiáng),使口腔黏膜的血管和神經(jīng)產(chǎn)生不可逆的改變,使組織耐摩擦性降低,從而引起灼口綜合征,有報(bào)道,140例以燒灼、口干等為主訴的患者中,35%糖耐量曲線有異常升高,因此,灼口綜合征可能是糖尿病口腔病變的表現(xiàn)之一。
 
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