老年糖友，生活中您需要注意哪些問(wèn)題

2017-09-03 來(lái)源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：年齡不同，糖尿病管理不同。老年糖友作為糖尿病患者的主要人群之一，在日常生活中存在很多健康隱患，您不得不加以留意。

　　年齡不同，糖尿病管理不同。老年糖友作為糖尿病患者的主要人群之一，在日常生活中存在很多健康隱患，您不得不加以留意。

　　低血糖是老年人健康的嚴(yán)重威脅

　　“一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處。”與年輕人相比，老年患者發(fā)生低血糖的頻率更高，后果更嚴(yán)重，是因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體調(diào)節(jié)能力差、對(duì)低血糖的耐受性差，發(fā)生低血糖后，短時(shí)間難以糾正。

　　重視夜間低血糖

　　自我檢查是否發(fā)生了夜間低血糖請(qǐng)先回答這幾個(gè)問(wèn)題：1．室內(nèi)溫度不是很高的情況下，您有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)清晨醒來(lái)睡衣或者褥子是潮濕的？2．有沒(méi)有感覺(jué)睡得不安寧或者做噩夢(mèng)？3．當(dāng)您醒來(lái)時(shí)有沒(méi)有感覺(jué)頭痛或者仍然很累？如果您有上述情況，提示您可能出現(xiàn)了夜間低血糖。接下來(lái)您必須要做的就是，連續(xù)測(cè)兩天凌晨2:00～3:00的血糖，看看有沒(méi)有出現(xiàn)夜間低血糖，如果您存在夜間低血糖，一定要盡快告訴醫(yī)生，讓他們幫您調(diào)整治療方案避免夜間低血糖。

　　重視無(wú)癥狀低血糖

　　沒(méi)有任何警示癥狀的低血糖稱之為無(wú)癥狀性低血糖，這種低血糖極易因漏診或誤診而遭意外，甚至危及生命，所以您一定要引起重視。無(wú)癥狀性低血糖多見(jiàn)于兩類患者：一是見(jiàn)于經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者，由于交感神經(jīng)腎上腺系統(tǒng)對(duì)低血糖的反應(yīng)下降，從而導(dǎo)致腎上腺素對(duì)低血糖刺激的反應(yīng)缺陷，使其低血糖的識(shí)別和反應(yīng)功能降低，對(duì)此應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師合理調(diào)整降糖藥的品種或劑量，減少低血糖發(fā)生的頻率和程度，可望恢復(fù)人體對(duì)低血糖的感知和反應(yīng)；二是久病的患者，尤其是老年糖尿病患者，因并發(fā)糖尿病自主神經(jīng)病變或并發(fā)腦垂體微血管病變，致使低血糖時(shí)體內(nèi)升糖激素的反應(yīng)低下。由于老年患者多發(fā)無(wú)癥狀低血糖，所以老年患者一定要定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種可怕情況。

　　老年患者盡量不飲酒

　　一些老人有飲酒的習(xí)慣，我們不建議糖尿病患者飲酒，過(guò)度飲酒可使血壓、血脂、血糖增高，糖尿病患者尤其不要空腹飲酒，這容易導(dǎo)致低血糖。另外飲酒導(dǎo)致的低血糖容易與醉酒混淆，如果酒后出現(xiàn)低血糖而誤以為是醉酒，后果嚴(yán)重。所以糖友要會(huì)區(qū)分醉酒和酒后低血糖：醉酒是酒精對(duì)中樞神經(jīng)的麻醉性抑制，其過(guò)程通常是先興奮（欣快感、言語(yǔ)增多、語(yǔ)無(wú)倫次、步態(tài)不穩(wěn)等）、后抑制（昏睡、昏迷等）；而酒精性低血糖，大多發(fā)生在空腹飲酒后不久，其興奮癥狀不明顯，往往直接進(jìn)入抑制狀態(tài)。如果獨(dú)居老年患者飲酒出現(xiàn)低血糖而無(wú)法自救時(shí)，就有可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，所以建議獨(dú)居患者盡快不要飲酒。

　　用藥情況一定要記清

　　老年人由于記憶力變差，自己是否用藥有時(shí)候會(huì)記不清，尤其是獨(dú)居老人，這種情況更是多見(jiàn)。糖尿病患者一定要對(duì)自己的用藥情況放在治療的第一位。如果真的記不清是否用過(guò)降糖藥的話，最好默認(rèn)為已經(jīng)用了，因?yàn)槿绻俅畏没蜃⑸?，很可能?huì)導(dǎo)致低血糖。另外建議老人條件允許使用具有記憶功能的胰島素筆，是否打過(guò)胰島素可以查看。

　　無(wú)痛性心梗是老人的致命一擊

　　急性心肌梗塞在早期一般會(huì)有前驅(qū)癥狀，如心絞痛，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，還會(huì)有上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。但是糖尿病患者常有周圍神經(jīng)病變，感覺(jué)神經(jīng)常常受累，以致痛覺(jué)遲鈍甚至沒(méi)有痛覺(jué)，所以發(fā)生心肌梗死時(shí)可能會(huì)感覺(jué)不到癥狀或者出現(xiàn)不典型癥狀，如精神錯(cuò)亂、呼吸困難、疲勞、惡心和嘔吐等，其中疲乏、精神錯(cuò)亂等癥狀與低血糖相似，疲乏、無(wú)力等癥狀與高血糖類似，這些可能會(huì)延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。所以當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖沒(méi)有異常，則很可能是急性心肌梗死的早期癥狀，要立即采取救治措施。

　　突發(fā)意外會(huì)對(duì)老人造成生命威脅

　　骨折

　　老年人跌倒后骨折的發(fā)生率很高，是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。而老年糖尿病患者更是骨折的高發(fā)人群，是因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化及骨脆性增加的一種全身性骨骼疾病，老年糖尿病患者要做好骨質(zhì)疏松與骨折的預(yù)防工作。很多人覺(jué)得骨質(zhì)疏松是人體衰老帶來(lái)的必然結(jié)果，其實(shí)不然，如果做好預(yù)防工作，老年人不一定會(huì)骨質(zhì)疏松。目前監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松最常用的就是骨密度儀監(jiān)測(cè)，可反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性。如果在早期發(fā)現(xiàn)骨密度減低，就要積極采取措施。

　　除了預(yù)防骨質(zhì)疏松，還應(yīng)做好防跌倒措施，因此糖尿病患者尤其是老年患者的居家環(huán)境也很關(guān)鍵。首先要保持室內(nèi)光線明亮，很多老人節(jié)儉了一輩子，可能去衛(wèi)生間舍不得開(kāi)燈，就借著衛(wèi)生間外微弱的光線上廁所，如果地上有障礙物，很容易被絆倒。第二，室內(nèi)布局一定要保證活動(dòng)空間寬敞無(wú)障礙物，沒(méi)有用的雜物要及時(shí)清理，窄的地方不要放書架、花架等，經(jīng)常用的東西要放到容易拿到的地方。第三，一定要保持地面整潔，地上的雜物或者垃圾都有可能使老人跌倒。

　　突發(fā)腦血管疾病

　　生活中的一些意外都有可能導(dǎo)致老人突發(fā)腦血管疾病，如因?yàn)楸忝赜昧^(guò)大、情緒波動(dòng)過(guò)大、彎腰時(shí)用力過(guò)猛等都有可能導(dǎo)致血壓突然急劇升高而導(dǎo)致腦血管破裂，所以說(shuō)老人在生活中動(dòng)作一定要柔和，凡事不要著急，慢慢來(lái)。