角落里的精制糖

2017-09-01 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者要關(guān)注自己的飲食，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物對血糖有不同的影響，有一些食物對血糖的影響較大，糖尿病患者要限制其攝入量，比如說升糖速度快的簡單糖。

　　糖尿病患者要關(guān)注自己的飲食，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物對血糖有不同的影響，有一些食物對血糖的影響較大，糖尿病患者要限制其攝入量，比如說升糖速度快的簡單糖。

　　糖尿病患者為什么要限制單糖和雙糖？

　　富含糖的食物是維持我們生命的重要物質(zhì)，糖是人體的主要組成成分之一，如神經(jīng)細(xì)胞及某些抗體和激素的形成都離不開糖的參與，糖類分好幾種，包括單糖、雙糖和多糖。

　　“單糖”顧名思義就是單個的糖，它們是由3～6個碳原子組成的糖，比如葡萄糖、果糖和半乳糖等；

　　“雙糖”顧名思義就是兩個單糖分子在一起，它們是由2個單糖分子縮合而成的，常見的有蔗糖、乳糖和麥芽糖等；

　　“多糖”當(dāng)然是指很多單糖手拉手黏合在一起，它們是由多個單糖聚合而成的高分子化合物，多糖也是廣泛存在于我們食物中的物質(zhì)，它包含一些我們能夠消化吸收的多糖，比如淀粉、糊精等，還含有一些不能被人體消化吸收的多糖。

　　糖類是升高血糖最直接最明顯的物質(zhì)，其中單糖和雙糖升高血糖的作用最明顯(一般葡萄糖吸收5～15分鐘就能使血糖升高），因此限制單糖和雙糖的單次攝入量有利于控制餐后血糖。

　　角落里的精制糖類

　　不同的食物對血糖的影響不同，用血糖生成指數(shù)（GI）來評價食物對血糖的影響，將葡萄糖的升糖定為100，其他的糖的升糖情況與之相比得到相應(yīng)的數(shù)值，數(shù)值高的對血糖的影響就大，下表是幾種單糖和雙糖的GI值。

　　名稱

　　葡萄糖

　　100.0

　　綿白糖

　　83.8

　　蔗糖

　　65.0

　　果糖

　　23.0

　　乳糖

　　46.0

　　麥芽糖

　　105.0

　　幾乎每一位糖尿病患者都認(rèn)為得了糖尿病不能吃太甜的食物，上面說到幾種簡單糖口感都是甜的，這些食物被糖尿病患者列為食物禁忌，您家的糖罐是不是也被收起來，放在了櫥柜的角落里了？雖然說絕大多數(shù)的簡單糖都能夠快速升糖，但是果糖和乳糖卻是特例，由于它們在機(jī)體中的代謝與葡萄糖的代謝途徑不同，因此升糖速度也沒有那么快。比如說果糖是為很多水果提供甜味的物質(zhì)，但是由于它的代謝直接在肝臟中進(jìn)行，不需要胰島素的控制，很少進(jìn)入血液，因此對血糖的數(shù)值影響小。所以，雖然水果是甜的，以果糖為主的那些卻是可以適量吃點(diǎn)的，只是大量果糖不利于血脂代謝，因此不提倡糖友在飲食中大量添加果糖作為甜味劑。

　　糖尿病患者到底該怎么吃糖？

　　我們烹飪菜肴常常會用到蔗糖，不少糖尿病患者自從得了糖尿病，就對糖絕對禁止，一口不吃，家人烹飪食物時也不敢用糖，這對于喜歡吃甜味菜肴的患者和他們的家人來說真的很難做到。糖尿病患者真的一點(diǎn)兒糖都不能吃嗎？我們應(yīng)該客觀地來看待這個問題。

　　營養(yǎng)治療要降低胰島負(fù)擔(dān)科學(xué)飲食一方面要保證糖友的營養(yǎng)素需求和飲食平衡，杜絕能量超標(biāo)，另一方面應(yīng)該在食物的選擇中盡量減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)荷，也就是盡量選擇那些對血糖影響較小的食物，這么來看，GI值較高的簡單糖類應(yīng)盡量少吃。

　　碳水化合物要攝入充足低碳水化合物飲食有助于降低血糖，但攝入過低的碳水化合物又會造成新的不平衡，比如說提供給機(jī)體能量的碳水化合物不夠，機(jī)體便會分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量。大量的脂肪分解產(chǎn)生的不完全代謝物（酮體）不能及時被機(jī)體清除，便會造成酮癥酸中毒，蛋白質(zhì)的過多分解則引起機(jī)體消瘦，免疫力低下等。因此專家們將普通人群的碳水化合物供能比（55％～65％）稍微降低作為糖尿病患者的碳水化合物供能比，《中國2型糖尿病防治指南（2013版）》中提到糖尿病患者每日碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總攝入能量的50％～60％。

　　看指南怎么說

　　《中國2型糖尿病防治指南（2010版）》中對于碳水化合物食物攝入情況的說明中提到：“蔗糖引起的血糖升高幅度與同等數(shù)量的淀粉類似，攝入量不應(yīng)超過總能量的10％，但是蔗糖分解后生成的果糖容易導(dǎo)致機(jī)體甘油三酯合成而使體脂積聚。”也就是說，2010年版的指南中并沒有明確指出糖尿病患者不可以吃蔗糖，只是提到了過多攝入這類糖會增加血脂異常的風(fēng)險，從上面的GI數(shù)值表中也可以看到，蔗糖的升糖指數(shù)的確不太高，因此從對血糖影響的角度來說，這種糖和我們富含淀粉類的主食對血糖的影響是相當(dāng)?shù)摹?/div>

　　《中國2型糖尿病防治指南（2013版）》中在膳食部分提到碳水化合物這一部分時并沒有給出蔗糖相應(yīng)的限制比例，只是專門強(qiáng)調(diào)了蔗糖過多分解后產(chǎn)生的果糖對糖尿病患者控制血脂的不利作用，之所以沒有給出之前那樣的比例正是因?yàn)檫@個量很難控制恰當(dāng)，很多人一旦認(rèn)為蔗糖可以吃便容易超量，比如一個人日常需要1500千卡的能量，按照10％計算，也就是蔗糖提供的能量不超過150千卡（1克碳水化合物提供4千卡能量），相當(dāng)于37.5克的蔗糖，這些糖看似很多，但是含在加工食物中卻是輕輕松松就能下肚，比如一瓶500毫升的含糖飲料里面有30克白砂糖，但喝起來沒有那么甜，咕嘟咕嘟一會兒就能喝掉，而這種幾乎不含其他營養(yǎng)物質(zhì)的食物能很快升糖。

　　世界衛(wèi)生組織2014年公布了糖攝入指南，建議大家將簡單糖控制在總能量供給的5%以內(nèi)。建議糖友：堅決杜絕含糖飲料，即使那些添加果葡糖漿的甜飲料，平常生活中偶爾烹飪時來幾克蔗糖（非綿白糖）調(diào)味是可以的。但是糖友千萬不可貪心，偶爾少量解解饞即可，同時吃完這樣的食物一定要測血糖，不同的食物對血糖的影響要看您攝入之后的具體反應(yīng)，存在個體差異性。