Q1：什么是負(fù)壓傷口療法？
負(fù)壓傷口療法（NPWT）是近年來(lái)應(yīng)用于傷口治療的新方法。由于該療法具有引流創(chuàng)面、減輕局部組織水腫、改善局部血循環(huán)和促進(jìn)傷口愈合的優(yōu)勢(shì)，目前在創(chuàng)傷外科、外科手術(shù)后難愈性傷口的治療中得到廣泛應(yīng)用，近年來(lái)在糖尿病足潰瘍治療中也被作為一種有效、安全、可行的方法而使用。
Q2：負(fù)壓傷口療法的關(guān)鍵技術(shù)有哪些？
NPWT包含負(fù)壓封閉引流（VSD）和負(fù)壓輔助閉合（VAC）兩項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。
VSD負(fù)壓源為中心負(fù)壓，通過(guò)封閉傷口，防止外界污染和交叉感染，同時(shí)傷口滲出物及時(shí)被吸走，有效保持傷口清潔達(dá)到傷口引流效果。
VAC負(fù)壓源為智能化控制的負(fù)壓吸引裝置（負(fù)壓泵），利用負(fù)壓泵產(chǎn)生的負(fù)壓和正壓（負(fù)壓泵停機(jī)下的壓力為1個(gè)大氣壓）交替發(fā)生在創(chuàng)面產(chǎn)生壓力的變化，達(dá)到與VSD相似的引流作用外，兼具有增加局部血流量、激活傷口細(xì)胞活性，直接閉合傷口的效果。
Q3：負(fù)壓傷口療法與傳統(tǒng)療法相比有何優(yōu)勢(shì)？
兩種負(fù)壓傷口療法在縮短住院時(shí)間，減少更換敷料次數(shù)，減輕護(hù)理工作量都顯著優(yōu)于傳統(tǒng)傷口療法。
Q4：負(fù)壓傷口療法的適應(yīng)證有哪些？
?、貼PWT適用于急性及慢性傷口，對(duì)糖尿病足潰瘍、壓力性潰瘍、靜脈性潰瘍愈合均有作用。
?、贜PWT可應(yīng)用于任何大小的傷口，尤其是較深、多種病因?qū)е聼o(wú)法愈合的傷口。
Q5：負(fù)壓傷口療法靠譜嗎，目前有哪些證據(jù)支持？
有研究報(bào)告指出，與常規(guī)對(duì)照組相比，NPWT治療可使傷口水腫程度好轉(zhuǎn)、愈合時(shí)間加快。NPWT治療糖尿病潰瘍時(shí)，并不適用于缺血性或感染性傷口。Wackenfors等人報(bào)告，使用激光多普勒探針，觀察到在持續(xù)負(fù)壓階段傷口邊緣近端相對(duì)低灌注狀態(tài)；Kairinos等人也發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用NPWT持續(xù)負(fù)壓時(shí)完整皮膚處的血灌注量下降，并且抽吸壓力升高時(shí)低灌注情況加重。然而，VAC的正負(fù)壓交替則有助于缺血后再灌注，使用較低的負(fù)壓從而避免對(duì)局部缺血區(qū)域的損傷以達(dá)到治療性效果。另有研究提示，在糖尿病足傷口上給予較低負(fù)壓時(shí)可使傷口閉合幾率更高。
Q6：關(guān)于負(fù)壓傷口療法，目前臨床上廣泛應(yīng)用的設(shè)備有哪些？
1997年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）認(rèn)可了第一部NPWT設(shè)備，現(xiàn)在已經(jīng)歷多次變革更新。然而，作為NPWT設(shè)備的始祖，V.A.C.系統(tǒng)目前仍然被眾多臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用，包括糖尿病足潰瘍治療。其他相類似設(shè)備如Renasys-GO及Vivano也均被證實(shí)能有效治療糖尿病足傷口。
2012年發(fā)表的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)對(duì)V.A.C.及Renasys-GO進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示兩者對(duì)治療急慢性傷口的臨床療效上無(wú)明顯差異。也有研究比較了V.A.C.及Vivano在處理復(fù)雜性傷口方面的療效，顯示兩者具有相似結(jié)果。目前，國(guó)內(nèi)多家企業(yè)已經(jīng)生產(chǎn)出多種規(guī)格型號(hào)的V.A.C裝置，從敷料、引流管到負(fù)壓泵都實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化，且經(jīng)過(guò)臨床觀察顯示出顯著療效。傳統(tǒng)NPWT系統(tǒng)最大的缺點(diǎn)為裝置體積較為龐大，近年來(lái)誕生的便攜式系統(tǒng)，使NPWT帶來(lái)更多的可活動(dòng)性，對(duì)日?；顒?dòng)具有更少的限制。
Q7：便攜式傳統(tǒng)負(fù)壓傷口療法設(shè)備有何優(yōu)點(diǎn)？
PICO是一個(gè)無(wú)罐式便攜裝置，可放在口袋中或系于皮帶上，近期報(bào)道的數(shù)據(jù)顯示在多種病因的傷口（包括糖尿病足潰瘍）上使用這種裝置的療效與常規(guī)NPWT相似。PICO主要為具有感染風(fēng)險(xiǎn)的閉合切口而設(shè)計(jì)，該敷料技術(shù)可有效用于外傷以減少傷口的裂開(kāi)和感染。該裝置對(duì)糖尿病患者截肢后的閉合傷口具有潛在獲益，可減少傷口并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
智能負(fù)壓傷口護(hù)理系統(tǒng)（SNaP）是另一種便攜式裝置，使用一種獨(dú)特的彈簧裝置去傳輸NPWT治療。該系統(tǒng)包含一個(gè)儲(chǔ)氣罐、一個(gè)含水敷料層并帶有噴嘴及輸送管、一個(gè)泡沫界面。儲(chǔ)氣罐可輸送高達(dá)125mmHg的負(fù)壓。SNaP并不需要電力泵，簡(jiǎn)化的操作程序及極其輕便性使其能用于步行狀態(tài)。一項(xiàng)多中心臨床試驗(yàn)顯示，具有SNaP的便攜式NPWT療效與傳統(tǒng)電動(dòng)型NPWT（V.A.C.）相似。但是，該裝置具有一定局限性，只適用于低至中等度滲出的傷口，對(duì)于較大糖尿病足潰瘍則無(wú)法應(yīng)用。
注意事項(xiàng)
NPWT因作用原理及裝置的應(yīng)用導(dǎo)致其存在一定的局限性，在裝置啟動(dòng)抽吸時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)疼痛及不適（一定程度上與壓力有關(guān)），與粘貼膜接觸的皮膚具有刺激感，泡沫敷料使用不夠可導(dǎo)致皮膚表面磨損。因此，需要告知家庭成員或護(hù)理人員相關(guān)注意事項(xiàng)以及使用前對(duì)施行該治療的人員進(jìn)行相關(guān)教育，以免使用不當(dāng)導(dǎo)致傷口進(jìn)一步損傷并增加患者不適感。新型的便攜式裝置因其體積較小并且減少了敷料更換次數(shù)，因此有利于門(mén)診病人的應(yīng)用，減少其疼痛。
健胃，消炎，止痛。用于胃潰瘍，十二指腸潰瘍，急慢性胃炎。
健客價(jià)： ￥30生肌，收斂。用于口舌生瘡，潰瘍，咽喉紅腫，皮膚潰爛，外傷感染，宮頸糜爛。
健客價(jià)： ￥32益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價(jià)： ￥12清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥14清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥6.5制酸止痛，生肌收斂。用于胃脘疼痛，嘔惡泛酸，胃及十二指腸潰瘍
健客價(jià)： ￥8消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍，皰疹性口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥21艾司奧美拉唑鎂腸溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥420適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià)： ￥38消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥12西地碘含片(華素片)：用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤(rùn)喉片(三金)：清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，口舌生瘡；急、慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛。 牛黃解毒片：用于肺胃蘊(yùn)熱引起：頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火牙痛，暴發(fā)火眼，咽喉疼痛等。
健客價(jià)： ￥29.9美沙拉秦栓(天宏)：用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎)：潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ；防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預(yù)防急性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥730美沙拉秦緩釋顆粒：潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ；防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸：調(diào)和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥780美沙拉秦腸溶片： 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓：用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià)： ￥255用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍)，以及用于眼科圍手術(shù)期的無(wú)菌化療法。
健客價(jià)： ￥30云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份，具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用，同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià)： ￥23.8胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥791．?huà)D科：用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血，尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合；還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2．外科與皮膚科：用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等)，能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3．口
健客價(jià)： ￥56適應(yīng)癥為 1．?huà)D科：用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血，尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合；還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2．外科與皮膚科：用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等)，能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià)： ￥27云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份，具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用，同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià)： ￥22.9云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份，具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用，同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià)： ￥22用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染：用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥；用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病、賈第蟲(chóng)病、加得納菌陰道炎等的治療；也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價(jià)： ￥3.81、潰瘍性結(jié)腸炎 治療輕至中度的潰瘍性結(jié)腸炎；在重度潰瘍性結(jié)腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療。 2、Crohn’s病 用于治療活動(dòng)期的克隆病，特別是那些累及結(jié)腸的患者。 3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 對(duì)水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（多關(guān)節(jié)型）。
健客價(jià)： ￥30胃食管反流性疾?。℅ERD）-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD）的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià)： ￥122
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