難治性肥胖合并糖尿病患者的新希望

2017-03-31 來(lái)源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：Endobarrier僅需通過(guò)40分鐘的門診手術(shù)即可通過(guò)胃鏡植入體內(nèi)，它可通過(guò)抑制十二指腸/空腸對(duì)食物的吸收來(lái)輔助減重，植入1年后即可移除。

　　臨床實(shí)踐中，很多合并肥胖的2型糖尿病患者接受GLP-1激動(dòng)劑治療后仍無(wú)法實(shí)現(xiàn)降糖及減重目標(biāo)。2016年英國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)（DiabetesUK2016ProfessionalConference，APC2016）上發(fā)布的一項(xiàng)最新研究——REVISE-Diabesity研究顯示，與單純應(yīng)用GLP-1受體激動(dòng)劑和一種體內(nèi)植入裝置Endobarrier相比，兩者聯(lián)用可顯著改善合并病態(tài)的肥胖2型糖尿病患者之結(jié)局。

　　Endobarrier僅需通過(guò)40分鐘的門診手術(shù)即可通過(guò)胃鏡植入體內(nèi)，它可通過(guò)抑制十二指腸/空腸對(duì)食物的吸收來(lái)輔助減重，植入1年后即可移除。其成本顯著低于減重手術(shù)（3000美元vs.10000美元），且操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)受到糖尿病合并肥胖患者的青睞。

　　英國(guó)國(guó)王學(xué)院NHS信托基金會(huì)的PiyaSenGupta及其同事從英國(guó)4家中心入選經(jīng)GLP-1激動(dòng)劑治療后控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，將其隨機(jī)分為單純GLP-1激動(dòng)劑（n=24）、Endobarrier組（n=24）和Endobarrier+GLP-1激動(dòng)劑組（n=22），經(jīng)2周流質(zhì)飲食后，分別接受相應(yīng)干預(yù)。

　　隨訪1年的中期結(jié)果顯示，與單純GLP-1激動(dòng)劑組相比，Endobarrier組及Endobarrier+GLP-1激動(dòng)劑組患者減重更顯著（12.8kgvs.12.5kgvs.4kg）。與單純GLP-1激動(dòng)劑組及Endobarrier組相比，Endobarrier+GLP-1激動(dòng)劑組患者糖化血紅蛋白降幅相當(dāng)，能夠在更少加用其他降糖藥物基礎(chǔ)上減重。所有接受Endobarrier治療的患者植入1年后將其移除，其中8例(10.4%)患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，肝膿腫2例，研究者表示肝膿腫的原因尚不清楚。

　　研究者認(rèn)為，在GLP-1激動(dòng)劑基礎(chǔ)上采用Endobarrier行十二指腸空腸旁路術(shù)可通過(guò)更持久的行為改變，持續(xù)改善肥胖糖尿病患者結(jié)局，有助于患者在移除Endobarrier后仍保持良好的結(jié)局。若能進(jìn)一步降低肝膿腫等并發(fā)癥發(fā)生率，GLP-1受體激動(dòng)劑與Endobarrier聯(lián)用無(wú)疑有望成為治療難治性肥胖合并糖尿病患者的新希望。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

純植物提取，促進(jìn)脂肪代謝，溶解多余脂肪，清理膽固醇，降血脂。

健客價(jià)：￥249

有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出，從而消除水腫。蛋白質(zhì)具有較長(zhǎng)的消化時(shí)間，給人的飽腹感較為持久，不容易感到饑餓，減少零食攝入蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌，減少贅肉生成。蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入不會(huì)變成無(wú)法消失的熱能囤積。

健客價(jià)：￥198

買2送1 買5送3送的都是原品

健客價(jià)：￥88

健客價(jià)：￥138

輕身減肥，益氣健脾，活血化瘀，寬胸去積。用于單純性肥胖。

健客價(jià)：￥36.5

不要太瘦哦~本品是以綠茶、金銀花、決明子、荷葉、絞股藍(lán)、山楂、蜂蜜為主要原料制成的保健食品。經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有減肥的保健功效，適宜單純性肥胖人群。

健客價(jià)：￥69.8

減肥，適用于單純性肥胖人群。每日3次，每次2粒；飯前吞服。

健客價(jià)：￥296

輕身減肥，益氣健脾，活血化瘀，寬胸去積。用于單純性肥胖。

健客價(jià)：￥138

輕身減肥，益氣健脾，活血化瘀，寬胸去積。用于單純性肥胖。

健客價(jià)：￥138

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)益精血，扶正固本，通絡(luò)定痛，健脾豁痰，明目生津，潤(rùn)腸通便。用于各型高血脂癥，心腦血管硬化，單純性肥胖，習(xí)慣性便秘，痔瘡出血。

健客價(jià)：￥178

奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。魔茶貼貼瘦:輔助減肥。

健客價(jià)：￥698