中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師邢小燕強(qiáng)調(diào)，如果糖尿病人能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)和自我管理，配合醫(yī)生定期檢查、及時(shí)治療，就可以很好地防治糖尿病慢性并發(fā)癥。

　　糖尿病三級(jí)防治很重要

　　邢小燕介紹，糖尿病的防治分為三級(jí)，一級(jí)防治是指采用合理生活方式，控制體重等干預(yù)措施，預(yù)防糖尿病發(fā)生；二級(jí)防治是指通過控制好血糖、血脂、血壓、體重等指標(biāo)，預(yù)防已患上糖尿病的病人發(fā)生并發(fā)癥；三級(jí)防治是指通過積極治療糖尿病并發(fā)癥，減少病人的致殘率和致死率。

　　邢小燕如是說，“能否有效開展糖尿病三級(jí)防治，是關(guān)系到患者的生命和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的大事。全社會(huì)應(yīng)給予高度重視”。

　　“在治療方案沒有變化的前提下，如果一個(gè)病人血糖控制時(shí)好時(shí)差，那一定是有原因可尋的。作為一個(gè)醫(yī)生要耐心地幫助他們分析原因，找出癥結(jié)”。邢小燕的門診很受病人歡迎，雖然病人很多，但面對(duì)這些病人，她總是苦口婆心、耐心講解。

　　邢小燕強(qiáng)調(diào)，糖尿病人應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的體重變化，血糖、血脂、血壓控制狀況，并發(fā)癥狀況等做相應(yīng)治療調(diào)整，甚至細(xì)化到病人每天應(yīng)該吃多少數(shù)量的主食、肉類、蔬菜，進(jìn)行多大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，服用多少劑量的藥物。如果病人能夠嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的計(jì)劃去做，血糖大幅波動(dòng)的可能性很小。

　　配合醫(yī)生進(jìn)行治療

　　自我監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的征兆

　　邢小燕說，在糖尿病諸多危險(xiǎn)因素中，雖然年齡和病程是不可抗拒因素，但血糖、血脂、血壓、體重等指標(biāo)卻是可控因素，能否控制好血糖、血脂、血壓、體重等指標(biāo)，事關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間和嚴(yán)重程度。通過自我監(jiān)測(cè)、自我管理、定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的征兆并給予積極防治，可減少糖尿病的致殘率和死亡率，老年病人及長病程病人也一樣獲益，這比單純治療糖尿病的意義更大。

　　糖尿病人最好自備一臺(tái)便攜式血糖儀，一個(gè)電子血壓計(jì)，方便自我監(jiān)測(cè)血糖、血壓。每天應(yīng)有意識(shí)地觀察雙足皮膚的顏色，檢查腳趾間是否有潰爛、過于潮濕、生老繭、起水泡等癥狀，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足。

　　養(yǎng)成定期檢查的好習(xí)慣

　　通過自我監(jiān)測(cè)，患者能夠在第一時(shí)間察覺到并發(fā)癥的“蛛絲馬跡”，但更精確地判斷并發(fā)癥需要依賴醫(yī)學(xué)檢查。定期檢查的目的是及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

　　邢小燕建議：糖尿病病人最好每半年～一年做一次眼底檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變；至少一年做一次表淺動(dòng)脈B超，如果頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，往往影射心臟、腦血管出現(xiàn)了問題，要引起高度重視；3～6個(gè)月做一次尿微量白蛋白檢查，其是反映糖尿病早期腎病的一個(gè)重要指標(biāo)，如果指標(biāo)出現(xiàn)異常，及時(shí)治療是可以逆轉(zhuǎn)的；此外，通過糖尿病足病篩查箱，每半年～一年做一次糖尿病足篩查。