在臨床上,對于懷疑血糖偏高的患者,醫(yī)生常常建議他們做OGTT。那么,什么是OGTT,它有什么作用呢?
OGTT是口服葡萄糖耐量試驗的英文縮寫,即讓患者服用一定量的葡萄糖后,間隔一定時間測血糖,通過觀察口服葡萄糖前后的血糖值變化,來推測身體胰島素的功能和分泌情況,進而判斷患者是否患有糖尿病。
在血糖升高但尚未達到糖尿病診斷標(biāo)準時,可以采用OGTT進行鑒別診斷。
在糖尿病早期,往往沒有明顯的臨床癥狀。此時,胰島B細胞分泌功能雖輕度受損,但尚能控制空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,故化驗空腹血糖正常。而OGTT卻可發(fā)現(xiàn)那些早期的糖尿病患者。
正常人和糖尿病患者服用等量的葡萄糖后,血糖在短期內(nèi)均會升高,但由于人體胰島素的作用,正常人在經(jīng)過一定時間后,血糖很快就能恢復(fù)到空腹時的正常水平。而糖尿病患者由于這一過程轉(zhuǎn)化障礙或不夠完全,過多的葡萄糖堆積在血液中,使血糖難以下降。
一般來說,及時做OGTT檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)這些已處于糖尿病病程極早期的人群,可使糖尿病診斷提前3~5年,為早期治療爭取時間。此時進行干預(yù)治療,甚至可使病程逆轉(zhuǎn),不至于進一步發(fā)展成為糖尿病,對防止并發(fā)癥的發(fā)生也具有非常重要的意義。
OGTT是怎樣進行的呢?患者早晨應(yīng)先查空腹(要保證空腹8~12小時)靜脈血糖,然后將75克無水葡萄糖溶于250~350毫升溫開水中(通常由醫(yī)生配制),5分鐘內(nèi)飲完。從飲第一口糖水開始計時,于半小時、1小時、2小時和(或)3小時的時間點分別抽靜脈血查血糖。
正常情況下,靜脈空腹血糖<6.1毫摩爾/升,OGTT2小時血糖<7.8毫摩爾/升。
當(dāng)靜脈空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或OGTT2小時血糖≥11.1毫摩爾/升時,可診斷為糖尿病。
當(dāng)靜脈空腹血糖<7.0毫摩爾/升,且OGTT2小時血糖介于7.8~11.1毫摩爾/升之間時,說明人體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力輕度下降,可診斷為糖耐量降低。
糖耐量降低不是糖尿病,但糖耐量降低者在以后7~8年內(nèi)患糖尿病的可能性要比葡萄糖耐量正常的人高7倍,患心血管疾病的危險性也較高。如果是女性患者,在懷孕期間可能更易患妊娠期糖尿病。
當(dāng)靜脈空腹血糖介于6.1~7.0毫摩爾/升之間,且OGTT2小時血糖≤7.8毫摩爾/升,說明人體血糖調(diào)節(jié)能力尚可,但空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退,可診斷為空腹血糖受損。
空腹血糖受損是介于正常人和糖尿病患者之間的一個過渡階段,在這一階段,患者如果能夠積極處理,運用飲食、運動等療法,血糖有可能逐漸變?yōu)檎!?/p>
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健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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