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糖尿病腎病患者血壓正常降壓藥也不能停

2015-07-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手掌不能伸平,平放呈拱形。手掌皮膚可捫及索狀硬結(jié),按壓有痛感,局部皮膚粗糙,嚴(yán)重者手指向掌側(cè)攣縮。這種現(xiàn)象見于足底,稱“足攣縮”。

  糖耐量試驗(yàn)異常者跟腱反射消失的約占50%以上,而正常人僅占4%左右。病程越長(zhǎng)跟腱反射低下或消失的發(fā)生率越高。此項(xiàng)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病有積極意義。

  伴隨糖尿病而來的許多癥狀讓糖尿病患者覺得難受,下面為你介紹其中的幾種。

  手足攣縮

  手掌不能伸平,平放呈拱形。手掌皮膚可捫及索狀硬結(jié),按壓有痛感,局部皮膚粗糙,嚴(yán)重者手指向掌側(cè)攣縮。這種現(xiàn)象見于足底,稱“足攣縮”。原因與手掌足底部小動(dòng)脈形成血栓而導(dǎo)致腱膜營(yíng)養(yǎng)不良,及至纖維瘤樣增殖有關(guān)。屬于糖尿病全身血管病變的一種表現(xiàn)。

  瞳孔變小

  用紅外線電子瞳孔計(jì)精密測(cè)定瞳孔的面積,正常人平均為15.4平方毫米,而糖尿病人則平均為12.5平方毫米。為檢查眼底,常需要擴(kuò)瞳,糖尿病人對(duì)擴(kuò)瞳藥反應(yīng)不敏感,擴(kuò)瞳效果較正常人低。這種異常反應(yīng)與糖尿病所引起的交感、副交感植物神經(jīng)病變有關(guān)。

  跟腱反射減弱

  糖耐量試驗(yàn)異常者跟腱反射消失的約占50%以上,而正常人僅占4%左右。病程越長(zhǎng)跟腱反射低下或消失的發(fā)生率越高。此項(xiàng)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病有積極意義。

  女性上身肥胖

  上半身肥胖的女性,腰圍與臀圍比大于0.7的人,不論體重如何,糖耐量試驗(yàn)異常要占60%以上。當(dāng)腰圍與臀圍比大于..85時(shí),必須做糖耐量試驗(yàn)檢查,因?yàn)檫@種情況極有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖體征,可作為診斷糖尿病的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

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  排尿困難

  排尿意識(shí)低下,排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng),乃至排尿困難,膀胱內(nèi)余尿增多,膀胱擴(kuò)張等癥,都是糖尿病的反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合并癥,有的還引起菌血癥,預(yù)后很差。中老年男性出現(xiàn)排尿困難,只考慮前列腺肥大是不全面的,還應(yīng)想到是否患有糖尿病。

  陽痿

  男性糖尿病患者合并陽痿癥者占總發(fā)生率40%~60%,過去認(rèn)為是器質(zhì)性的,今天看來,有一半以上是功能性的,經(jīng)過適當(dāng)治療是可以改善的。糖尿病腎病患者只要按時(shí)按量服用降壓藥,就不會(huì)吃出低血壓。降壓藥不僅降壓,還能一定程度上減少尿蛋白,這對(duì)治療高血壓并發(fā)腎病的患者大有益處。

  栗大叔是名老牌兒的糖尿病腎病患者,最近檢查發(fā)現(xiàn)血壓控制得很好,于是,醫(yī)生開了降壓藥讓張先生繼續(xù)服用。栗大叔疑惑了:“我血壓幾個(gè)月以來一直都很正常,降尿蛋白的藥也有,為何還要吃降壓藥,不會(huì)吃出低血壓?jiǎn)?”

  糖尿病專家指出:“糖尿病腎病患者只要按時(shí)按量服用降壓藥,就不會(huì)吃出低血壓。降壓藥不僅降壓,還能一定程度上減少尿蛋白,這對(duì)治療高血壓并發(fā)腎病的患者大有益處。”

  降壓藥有助于腎病患者降尿蛋白

  治療高血壓的降壓藥多屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑,這類降壓藥可以擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈,使腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壓力降低,改善腎功能的同時(shí)減少尿蛋白的濾過,從而降低尿蛋白。

  對(duì)于既有高血壓,又有蛋白尿的患者,服用這類降壓藥既可以降壓,又可以降低尿蛋白,可謂一舉兩得,尤其是慢性腎病早期,合理正確地使用降壓藥對(duì)腎臟的保護(hù)大有益處。

  吃藥吃出低血壓并不多見

  藥物副作用現(xiàn)在成了很多患者在治療過程中非常關(guān)心的一個(gè)問題。有過低血壓史的患者都領(lǐng)教過低血壓的危害,所以很多高血壓患者也很關(guān)心服用降壓藥會(huì)不會(huì)“降過火”的問題。事實(shí)上,降壓是個(gè)綜合的過程,有多重調(diào)節(jié)機(jī)制共同參與,層層把關(guān),處處設(shè)防,以維持人體血壓的正常。

  正是因?yàn)檫@種復(fù)雜的調(diào)節(jié)機(jī)制的存在,所以口服降壓藥治療高血壓,即使血壓已經(jīng)恢復(fù)正常了,繼續(xù)服用也不會(huì)引起低血壓,而且有助于控制血壓。

  當(dāng)然,這也有個(gè)前提,那就是適量。通常醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的具體情況給患者適量用藥,所以遵醫(yī)囑服用一般都不會(huì)吃出低血壓。如果急于求成,私自加次加量,后果就不得而知了。另外,營(yíng)養(yǎng)不良也不會(huì)引起低血壓,有糖尿病史的患者還得注意合理飲食,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。

 

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