糖尿病酮癥酸中毒是一種目前還無法根治的疾病類型，很多患者在患有此病后，就會對未來的生活失去信心。此病在早期發(fā)現(xiàn)及時的治療，還是可以有效的控制病情的。那么糖尿病酮癥酸中毒是一種什么疾病呢?下面聽聽專家的介紹吧。

　　糖尿病酮癥酸中毒的治療主要目的是：快速擴(kuò)容;糾正高血糖癥和高血酮癥;治療期間，防止低鉀血癥;鑒別和治療有關(guān)細(xì)菌感染。用碳酸氫鈉迅速糾正，pH對大多數(shù)病人是不必要的，這種治療可以誘導(dǎo)堿中毒以及低鉀血癥的嚴(yán)重危險(xiǎn)。在DKA治療過程中，醫(yī)生的密切觀察是必需的，因?yàn)轭l繁的臨床和實(shí)驗(yàn)室評估以及適當(dāng)?shù)男?zhǔn)治療是必不可少。病死率約為10%，入院時低血壓和昏迷都是影響疾病的不利因素。死亡的主要原因是循環(huán)衰竭，低鉀血癥和感染。

　　急性腦水腫，這一罕見且常常致命的并發(fā)癥，主要出現(xiàn)在兒童，較少見于青少年和年輕成人。沒有證據(jù)顯示，任何DKA治療能夠明顯的改變急性腦水腫危險(xiǎn)性。有些醫(yī)生認(rèn)為，應(yīng)避免血糖的迅速降低，以減緩滲透壓的快速變化。有些病人有先兆癥狀，但有些病人從一開始就會出現(xiàn)呼吸停止。在呼吸停止后，應(yīng)用高換氣，類固醇，甘露醇常無效。已有報(bào)道個別好轉(zhuǎn)病例，常常有持久的神經(jīng)功能障礙。

　　胰島素治療開始正規(guī)胰島素10~20u靜脈推注，繼而正規(guī)胰島素加入0。9%氯化鈉溶液中，以10u/h速度靜脈滴注，這一治療劑量對大多數(shù)的成人來說已經(jīng)足夠，但有些人需要更高劑量。對于多數(shù)兒童，先靜脈推注正規(guī)胰島素(0。1u/kg體重)，繼而正規(guī)胰島素加入0。9%氯化鈉溶液中，以每小時0。1u/kg體重速度靜滴。應(yīng)根據(jù)治療反應(yīng)，調(diào)整胰島素的滴注。每小時監(jiān)測血糖，可評價胰島素療效，并可適當(dāng)調(diào)整劑量，以使血糖逐漸降低。

　　如果胰島素量已足夠降低血糖，將在數(shù)小時內(nèi)糾正高酮血癥。血pH和碳酸氫鹽常在6~8小時內(nèi)明顯改善，但碳酸氫鹽恢復(fù)正?？赡軙枰?4小時。當(dāng)血糖降至250~300mg/dl(13。88~16。65mmol/L)時，應(yīng)改用5%葡萄糖靜脈滴注，以減少出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)。此時可以減少胰島素劑量，但仍需繼續(xù)正規(guī)胰島素滴注，直至血酮，尿酮持續(xù)陰性。然后改用正規(guī)胰島素皮下注射，每4~6小時1次。在DKA恢復(fù)后的最初24小時，停用胰島素可能會迅速出現(xiàn)高酮血癥。當(dāng)病人能夠耐受時，應(yīng)予口服補(bǔ)液。

　　靜脈補(bǔ)液治療成人快速滴注0。9%氯化鈉溶液，然后，如果血壓(BP)穩(wěn)定，尿量充足，減至每小時1L。通常體液缺失3~5L，水丟失多于電解質(zhì)丟失。當(dāng)血壓穩(wěn)定，恢復(fù)足夠尿量時，常用0。45%氯化鈉加鉀，以補(bǔ)充游離水并開始補(bǔ)鉀。一般缺鉀3~5mmol/L，大多數(shù)病人開始血鉀在正常高限或者是增高，開始補(bǔ)鉀通常可推遲2小時，每小時測血鉀作指導(dǎo)。因?yàn)橐葝u素可能會使鉀離子轉(zhuǎn)移進(jìn)入細(xì)胞，當(dāng)病人血鉀≤4。5mEq/L時，盡管有代謝性酸中毒，一旦有足夠尿量，應(yīng)盡早補(bǔ)鉀，并且密切監(jiān)測血鉀。

　　糖尿病酮癥酸中毒是一種什么疾病?有好的治療方法嗎?相信通過以上詳細(xì)的介紹，各位患者也有了一定的了解，換在在發(fā)現(xiàn)自己患病后，不要對以后的生活失去信心，要知道自我安慰對疾病的治療還是很有幫助的。只有對糖尿病癥狀有了足夠的了解后，才能更好的治療糖尿病。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）