移植的胰島細(xì)胞采用冷而純凈的膠原酶灌注消化分離，用無外源性蛋白質(zhì)的培養(yǎng)基純化，并立即通過經(jīng)皮門靜脈栓塞的方法進(jìn)行移植，并于此后長(zhǎng)期給病人服用非皮質(zhì)激素類免疫抑制劑，隨訪時(shí)間中位數(shù)位為11.9月。

　　加拿大Alberta大學(xué)Shapiro領(lǐng)導(dǎo)的研究小組近日宣稱，由他們治療觀察的7例1型糖尿病患者，在接受胰島細(xì)胞移植后均完全擺脫了胰島素注射之苦，有的病例已長(zhǎng)達(dá)一年多。這一研究結(jié)果將在六月份出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。Shapiro等所治療的7例病人年齡中位數(shù)44歲，1型糖尿病病史中位數(shù)35年，均發(fā)生過嚴(yán)重的低血糖和代謝紊亂。移植的胰島細(xì)胞采用冷而純凈的膠原酶灌注消化分離，用無外源性蛋白質(zhì)的培養(yǎng)基純化，并立即通過經(jīng)皮門靜脈栓塞的方法進(jìn)行移植，并于此后長(zhǎng)期給病人服用非皮質(zhì)激素類免疫抑制劑，隨訪時(shí)間中位數(shù)位為11.9月。其中6個(gè)病人接受了2次移植細(xì)胞注射，另外1例最胖的病人接受了3次胰島細(xì)胞注射。當(dāng)這些病人移植了足夠的胰島細(xì)胞之后，即不再需要外源性胰島素的治療。所有病人移植后糖化血紅蛋白恢復(fù)至正常水平，未出現(xiàn)有低血糖性昏迷。到現(xiàn)在為止，共有約8%的病人接受胰島細(xì)胞移植后不再依賴胰島素。Shapiro領(lǐng)導(dǎo)的小組成功的原因在于他們采用了不同的措施，包括：

　　1.采用非糖皮質(zhì)激素類免疫抑制劑；

　　2.移植細(xì)胞的數(shù)量遠(yuǎn)多于以往；

　　3.采用不經(jīng)過組織培養(yǎng)的新鮮胰島細(xì)胞。

　　有學(xué)者認(rèn)為這一治療方法存在供體缺乏和長(zhǎng)期服用免疫抑制劑所帶來的副作用等不足，因而，兒童及2型糖尿病患者不宜采用。該治療方法有待于更廣泛深入的觀察研究。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)