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為什么會(huì)發(fā)生糖尿病足

2015-03-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者應(yīng)當(dāng)重視糖尿病足的發(fā)病原因,以及糖尿病足的種種危害,保護(hù)好足部,控制好血糖,以免患上糖尿病足,給生活和工作帶來(lái)不便。

 糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重嗎?專(zhuān)家介紹說(shuō),糖尿病的并發(fā)癥隨著糖尿病的病程不斷增加,累積全身各個(gè)器官,如糖尿病腎病,糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病高血壓等等,如果不做好預(yù)防或是治療,可能危及生命。那么,糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重嗎?糖尿病有哪些并發(fā)癥呢?患有糖尿病的朋友們,要警惕糖尿病足的發(fā)生。因?yàn)樽悴恳坏┊a(chǎn)生脈痹、脫疽,就有截肢治療的可能。為了避免糖尿病足的產(chǎn)生,保護(hù)足部,糖尿病患者們應(yīng)了解糖尿病足的知識(shí)與危害,預(yù)防糖尿病足。
  1、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(dpn)是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生的最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及自主神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺(jué)異常、甚至感覺(jué)缺失,使患者對(duì)溫度、疼痛、壓力等的保護(hù)覺(jué)減弱或者喪失,在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等外界因素的作用下,缺失保護(hù)覺(jué)的足就會(huì)發(fā)生足部潰瘍。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可使患者本體感覺(jué)受損,足部肌肉萎縮,肌肉間失去平衡,從而足部正常結(jié)構(gòu)破壞,在足部受力時(shí)易形成異常受力點(diǎn),最后導(dǎo)致潰瘍的形成。自主神經(jīng)病變,使足部血流調(diào)節(jié)障礙及足部皮膚出汗和溫度調(diào)節(jié)異常,造成皮膚干燥、皸裂、皮膚裂口則成為微生物感染的入口,從而發(fā)生了糖尿病足。
  2、糖尿病周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/xnxgpd/' target='_blank'>血管病變
  糖尿病周?chē)懿∽?pad)是糖尿病足和截肢發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。臨床上pad的初篩方法有觸摸足背動(dòng)脈、測(cè)量踝肱指數(shù)(abi)。已有研究表明,足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、abi值降低是足部潰瘍和截肢的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與非糖尿病人相比,糖尿病人血管病變有發(fā)病早,病變彌散,進(jìn)展迅速,發(fā)病率高等特點(diǎn)。pad主要累及下肢動(dòng)脈,特別是膝以下腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈等,這些動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血栓形成,造成管腔狹窄、閉塞,致肢體遠(yuǎn)端缺血,使組織不能獲得足夠的氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),不能及時(shí)的排出代謝廢物,即不能使治療藥物有效的到達(dá)病變部位。

  另外,糖尿病足潰瘍傷口中血管形成亦減少,是病變組織缺血的另一種形式,增加了截肢的風(fēng)險(xiǎn)。足部生物力學(xué)異常改變足部生物力學(xué)異常改變,與足部潰瘍和截肢的發(fā)生有關(guān),這些改變包括:足底壓力升高、骨的異常變化以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。

  還有,大拇趾外翻、后足內(nèi)翻、爪形趾、屈肌腱足底脂肪墊的前移等也可引起足部某一點(diǎn)壓力增加,從而導(dǎo)致潰瘍形成。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可導(dǎo)致足底跖肌壓力增加,容易發(fā)生足部潰瘍。

  3、既往足部潰瘍或者截肢史

  美國(guó)的一項(xiàng)研究表明,既往足部潰瘍、或者截肢史,是糖尿病足發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

  4、保護(hù)覺(jué)喪失

  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可導(dǎo)致足部保護(hù)覺(jué)喪失。震動(dòng)覺(jué)閾值(vpt)和10g單絲檢查是初篩dpn的簡(jiǎn)單、有效的方法,兩者異常表明足部感覺(jué)異常、保護(hù)覺(jué)喪失。已有研究表明對(duì)10g單絲不敏感是糖尿病足的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,研究表明vpt值的增高是足部潰瘍的主要預(yù)測(cè)因子,且vpt被認(rèn)為是最強(qiáng)的預(yù)測(cè)因子。

  5、糖尿病微血管病變

  糖尿病微血管病變主要包括:糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病足潰瘍的危險(xiǎn)因素。波蘭的一項(xiàng)研究表明,糖尿病足(1型糖尿病)患者合并糖尿病腎病的發(fā)生率達(dá)70%。血管病變可導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)血流儲(chǔ)備被破壞,也可引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,加重神經(jīng)功能損傷,導(dǎo)致潰瘍形成。

  6、代謝因素

  血糖控制不良是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。而且良好的血糖控制對(duì)傷口的愈合也是重要的,觀察高血糖對(duì)足部潰瘍愈合的影響,結(jié)果表明糖化血紅蛋白控制平穩(wěn)或者下降的病人潰瘍的愈合率高。血脂代謝紊亂與糖尿病周?chē)芗膊∈敲芮邢嚓P(guān)的,研究表明,糖尿病合并pad的患者血脂紊亂以甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低更明顯。血脂代謝紊亂是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素,促進(jìn)pad的發(fā)生、發(fā)展,從而增加了糖尿病足的危險(xiǎn)。

  7、吸煙

  吸煙是糖尿病周?chē)芗膊 ⑻悄虿≈車(chē)窠?jīng)病變的危險(xiǎn)因素,大多數(shù)人認(rèn)為吸煙與糖尿病足發(fā)生有一定的關(guān)系,但有多密切的聯(lián)系尚未見(jiàn)大樣本的研究報(bào)道,需進(jìn)一步研究。

  8、其他因素

  男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)知識(shí)、飲酒、精神社會(huì)狀況差、角膜過(guò)度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān),另外高血壓也是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。

  糖尿病患者應(yīng)當(dāng)重視糖尿病足的發(fā)病原因,以及糖尿病足的種種危害,保護(hù)好足部,控制好血糖,以免患上糖尿病足,給生活和工作帶來(lái)不便。

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  通過(guò)上面的描述和說(shuō)明,我想大家糖尿病的并發(fā)癥有所了解了吧,希望大家引起重視,最后祝大家身體健康!

(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)

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