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低蛋白飲食不延緩糖尿病腎病

2014-12-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)介紹,糖尿病腎病是導(dǎo)致患者腎功能衰竭的主要原因。如何延緩腎功能不全的進(jìn)展是目前國內(nèi)外研究的熱點。目前的措施包括低蛋白飲食、嚴(yán)格控制血糖,以及抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)等。

  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科潘瑜、金惠敏等通過薈萃分析發(fā)現(xiàn),低蛋白飲食不能延緩糖尿病腎病患者的疾病進(jìn)展,其研究論文日前發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》(AmJClinNutr2008,88:660)上。

  據(jù)介紹,糖尿病腎病是導(dǎo)致患者腎功能衰竭的主要原因。如何延緩腎功能不全的進(jìn)展是目前國內(nèi)外研究的熱點。目前的措施包括低蛋白飲食、嚴(yán)格控制血糖,以及抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)等。早期的循證醫(yī)學(xué)結(jié)果顯示,低蛋白飲食對1型糖尿病導(dǎo)致的腎功能不全有延緩其進(jìn)展的作用。美國糖尿病學(xué)會指南也提倡,對1型或2型糖尿病合并腎病的患者,宜給予低蛋白飲食治療。

  該薈萃分析納入了截至2007年被收錄于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中的8項關(guān)于低蛋白飲食與糖尿病腎病的隨機(jī)對照研究,排除了非隨機(jī)交叉研究。結(jié)果顯示,低蛋白飲食雖然能夠降低糖代謝指標(biāo)——糖化血紅蛋白水平,也減少蛋白,但不能延緩1型和(或)2型糖尿病腎病的進(jìn)展,還會使患者營養(yǎng)狀況惡化。

  該雜志同期發(fā)表了美國加州大學(xué)洛杉磯分校戴維·格芬(DavidGeffen)醫(yī)學(xué)院科佩(Kopple,音譯)撰寫的評述(AmJClinNutr2008,88:593),認(rèn)為該研究結(jié)果表明,低蛋白飲食可能不適合糖尿病腎病患者,這將對全世界糖尿病腎病的治療提供極有價值的幫助。當(dāng)然薈萃分析本身亦有其局限性,如受入選論文本身質(zhì)量的影響等。該研究結(jié)果提示,低蛋白飲食治療糖尿病腎病的價值,還需多中心、大樣本隨機(jī)對照研究的進(jìn)一步證實。

  (實習(xí)編輯:周家文)

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