痛風(fēng)大多發(fā)生在中老年男性中。中老年常常在開(kāi)始發(fā)胖時(shí),易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化常伴高血壓。糖尿病的發(fā)生率也在中老年中多見(jiàn)。肥胖者,通常是進(jìn)食過(guò)多,消耗少;造成過(guò)多的脂肪在皮下、腹部或內(nèi)臟器官積貯。每當(dāng)勞累、饑餓時(shí),動(dòng)用存積的脂肪來(lái)產(chǎn)生熱量供機(jī)體活動(dòng)的需要,此時(shí)脂肪“燃燒”產(chǎn)生的酮體阻礙了血尿酸的排泄,間接的使血尿酸水平增高,而誘發(fā)痛風(fēng)。有人認(rèn)為肥胖者,其機(jī)體對(duì)胰島素抵抗易發(fā)生糖尿病。
患高血壓病的人,常用利尿劑來(lái)控制血壓,利尿使得細(xì)胞外液丟失,導(dǎo)致腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加,而且長(zhǎng)期高血壓造成腎動(dòng)脈的硬化,又會(huì)導(dǎo)致腎功能下降,使血尿酸排泄減少,從而血尿酸濃度相對(duì)增高而誘發(fā)痛風(fēng)。
有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),高血壓、糖尿病、高尿酸血癥有相近的遺傳基因,痛風(fēng)和高脂血癥都有家族遺傳性,并且均有胰島素抵抗綜合征,從而產(chǎn)生糖、脂肪、嘌呤代謝的紊亂,使痛風(fēng)、肥胖、高血壓和糖尿病集于一身。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)
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