妊娠糖尿病運(yùn)動(dòng)療法

2014-11-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：盡管胰島素是GDM治療的首選藥物，但堅(jiān)持每天數(shù)次皮下注射胰島素較為困難，患者依從性差，也會(huì)增加患者的焦慮情緒。

　　盡管胰島素是GDM治療的首選藥物，但堅(jiān)持每天數(shù)次皮下注射胰島素較為困難，患者依從性差，也會(huì)增加患者的焦慮情緒。口服降糖藥物由于使用方便，依從性好，且其有效性和安全性正得到越來越多臨床研究的證實(shí)，尤其是格列本脲和二甲雙胍這2種藥物在臨床的應(yīng)用日趨廣泛，且與使用胰島素相比，妊娠期血糖控制及母兒不良預(yù)后的發(fā)生率并無明顯差異。

　　格列本脲對(duì)母兒結(jié)局的安全性與有效性：格列本脲是目前臨床上最廣泛應(yīng)用于GDM治療的口服降糖藥，其作用的靶器官為胰腺，99%以蛋白結(jié)合形式存在。有不少研究發(fā)現(xiàn)其在控制血糖水平、降低母兒不良妊娠結(jié)局方面與胰島素治療同樣有效。國(guó)外研究指出，格列本脲可以取代胰島素作為GDM治療的一線用藥，這個(gè)結(jié)論基于一個(gè)有404例GDM患者參與的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，2組孕婦分別接受格列本脲(最大用量20mg/d)和胰島素的治療。試驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦的血糖控制水平相近[(5.9±0.9)mmol/L與(5.9±1.o)mmol/L]。其中只有4%的患者服用格列本脲后無法達(dá)到理想的血糖水平而改用胰島素。結(jié)果表明，格列本脲的使用并未增加過期妊娠

　　孕32周起，每周進(jìn)行2次NST(胎心監(jiān)測(cè));孕37-38周羊水穿刺，測(cè)胎兒成熟度;胎肺成熟且宮頸條件好時(shí)，39周引產(chǎn)。

　　妊娠糖尿病血糖控制目標(biāo)是多少?

　　空腹或餐前≤5.3mmol/L(95mg/dl)，餐后1h≤7.8mmol/L(140mg/dl)，餐后2h≤6.7mmol/L(120mg/dl);

　　孕前1型或2型DM妊娠，餐前、睡前及夜間3.3–5.4mmol/L(60–99mg/dl)，餐后血糖峰值5.4–7.1mmol/L，糖化血紅蛋白6.0%，避免低血糖。

（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）