盡管早期診斷、控制飲食及胰島素治療，糖尿病孕婦的新生兒圍生期死亡率仍較高。以前的研究表明餐前及餐后聯(lián)合監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)巨大胎兒與血糖控制不理想有關(guān)。糖尿病I型孕婦孕期監(jiān)測(cè)餐后末梢血糖可明顯改善母兒結(jié)局，降低子癇前期發(fā)病率。

 

　　胎盤(pán)生長(zhǎng)因子在子癇前期發(fā)生中起重要作用，孕晚期子癇前期的發(fā)生與滋養(yǎng)細(xì)胞侵入導(dǎo)致胎盤(pán)異常有關(guān)。目前研究發(fā)現(xiàn)胰島素樣生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在妊娠早期的異常表達(dá)引起子宮血管床發(fā)育障礙而形成的胎盤(pán)淺植入是子癇前期發(fā)病的重要原因。孕晚期血液濾過(guò)壓增高，胎盤(pán)血管灌注不足，導(dǎo)致胎盤(pán)血管床損傷，釋放氧自由基，激活凝固串聯(lián)，多器官微血管損傷，使胎盤(pán)血管床血壓繼續(xù)增高。反復(fù)增高的血糖會(huì)影響胎盤(pán)及周?chē)鞴傺艿纳L(zhǎng)。

 

 

　　在非孕婦的糖尿病患者，急性高血糖會(huì)導(dǎo)致高血壓，加劇血管和神經(jīng)損傷，在發(fā)生心肌梗塞時(shí)，導(dǎo)致病性惡化。在非妊娠的糖尿病婦女血糖波動(dòng)較大時(shí)，改變微循環(huán)凝血系統(tǒng)，增加細(xì)胞粘著分子水平，激活動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。在大鼠模型中急性高血糖會(huì)導(dǎo)致血管收縮。氧化作用在糖尿病并發(fā)生病的發(fā)生病理過(guò)程中亦起重要作用。

 

（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）