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妊娠期糖尿病西醫(yī)治療方法

2014-10-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早孕時(shí),如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者,則應(yīng)考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠,患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪,孕28周前。

  藥物治療:

 
  糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余患者單用飲食控制已足夠??诜堤莿┲禄目捶m未肯定,但這類藥物能透過胎盤,引起嚴(yán)重的新生兒低血糖,尤其是有長(zhǎng)效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當(dāng)飲食控制失效時(shí),最好應(yīng)用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進(jìn)行性增加,達(dá)足月時(shí)往往需增加50%~100%。糖尿病孕婦控制血糖水平很重要,因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒很危險(xiǎn),常致胎兒死亡,故應(yīng)使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。
 
  其他治療:
 
  孕期檢查:早孕時(shí),如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者,則應(yīng)考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠,患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪,孕28周前,每月檢查一次;孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測(cè)定。糖尿病孕婦一般應(yīng)在孕34~36周住院,病情嚴(yán)重,更應(yīng)提前住院。
 
  產(chǎn)科處理
 
  產(chǎn)科處理:包括整個(gè)妊娠期對(duì)胎兒和母體的監(jiān)護(hù)。糖尿病控制良好的孕婦,妊娠的并發(fā)癥,例如先兆子癇、羊水過多和早產(chǎn)的發(fā)生率就不致升高。胎兒產(chǎn)前監(jiān)護(hù)包括腹部捫診及常規(guī)超聲測(cè)胎兒雙頂徑以了解胎兒生長(zhǎng)。在孕16周胎體用超聲檢查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非壓迫試驗(yàn)(NST),以及進(jìn)行B超生物物理評(píng)分、多普勒測(cè)定胎兒臍血流等。計(jì)劃分娩前48小時(shí)測(cè)定L/S比值。
 
 
  210例Ⅱ型糖尿病患者,將其分成兩組,進(jìn)行6個(gè)月的飲食治療,從而比較低血糖指數(shù)飲食與高纖維飲食,對(duì)控制血糖及心血管疾病的作用。
 
  經(jīng)過6個(gè)月的飲食治療,而高谷物纖維飲食的一組僅下降了0.18%。研究結(jié)果還反映出,低血糖指數(shù)飲食組的患者,心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)更低。
 
  另外,在治療過程中,患者應(yīng)注意選擇正確的藥物進(jìn)行治療,如果使用達(dá)美康、美吡達(dá)等藥物,可能會(huì)刺激胰島素分泌,給患者造成嚴(yán)重的影響?;颊咴谧詈迷卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。
 
  以上就是藥物是如何治療1.5型糖尿病的詳細(xì)介紹,專家提醒:患者在確診病情后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣才能使病情很好的恢復(fù)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)
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