點(diǎn)陣激光不良反應(yīng)及防治對(duì)策
點(diǎn)陣激光導(dǎo)致炎癥后色素沉著(PIH)的概率約1%~32%,剝脫性點(diǎn)陣激光和非剝脫性點(diǎn)陣激光均可出現(xiàn),與傳統(tǒng)激光相比,點(diǎn)陣激光發(fā)生炎癥后色素沉著的強(qiáng)度低、持續(xù)時(shí)間短,非剝脫性激光出現(xiàn)炎癥后色素沉著的發(fā)生率更低(1.1%)。
癤頂見(jiàn)膿點(diǎn)或有波動(dòng)感時(shí)用石炭酸點(diǎn)涂膿點(diǎn)或用針頭將膿栓剔出,或作切開(kāi)引流,禁忌擠壓。出膿后輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏,直至病變消退。
皮膚劃痕癥有兩種:一種叫單純性皮膚劃痕癥,多見(jiàn)于女性,屬于生理性的體質(zhì)異常反應(yīng)。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過(guò)后出現(xiàn)的一道道風(fēng)疹塊,多不伴有瘙癢或其它不適的感覺(jué)。
點(diǎn)陣激光導(dǎo)致炎癥后色素沉著(PIH)的概率約1%~32%,剝脫性點(diǎn)陣激光和非剝脫性點(diǎn)陣激光均可出現(xiàn),與傳統(tǒng)激光相比,點(diǎn)陣激光發(fā)生炎癥后色素沉著的強(qiáng)度低、持續(xù)時(shí)間短,非剝脫性激光出現(xiàn)炎癥后色素沉著的發(fā)生率更低(1.1%)。
有學(xué)者認(rèn)為,僅在IH的生長(zhǎng)危及患兒的生命或臟器功能時(shí),才應(yīng)積極治療。有20%左右的IH不能自行消退或僅部分消退,外在美容方面的改變對(duì)孩子及家長(zhǎng)的心理方面有影響,有學(xué)者認(rèn)為IH應(yīng)早期積極治療。
氨甲環(huán)酸是一種抗纖溶藥物,在臨床上廣泛用于治療各種出血性疾病,其通過(guò)阻斷纖溶酶原分子上的賴(lài)氨酸結(jié)合點(diǎn)而發(fā)揮抗纖維蛋白溶解的作用,不會(huì)增加凝血酶原活性,對(duì)凝血參數(shù)無(wú)影響,可以通過(guò)口服、靜脈等方法給藥。
四環(huán)素類(lèi)藥物:是由放線菌產(chǎn)生的一類(lèi)廣譜抗生素,常用于治療玫瑰痤瘡,常用的藥物為四環(huán)素、土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素。
主要從Fc受體結(jié)合介導(dǎo)的效應(yīng);抑制補(bǔ)體介導(dǎo)的組織損傷;阻斷Fas/FasL復(fù)合物的形成;通過(guò)抗獨(dú)特型反應(yīng)形成免疫復(fù)合物調(diào)節(jié)免疫;免疫細(xì)胞功能的下調(diào);調(diào)節(jié)樹(shù)突細(xì)胞活性等幾方面概述了其治療皮膚病的作用機(jī)制。
血液灌流可治療銀屑病合并疾病。有報(bào)道,血液灌流治療可以改善銀屑病患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。血液灌流具有良好的血液相容性,幾乎未見(jiàn)治療過(guò)程以及治療后嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道。
RM結(jié)合iPSC技術(shù)治療RDEB,是一種新思路。將RDEB患者的回復(fù)性細(xì)胞重編程為基因矯正的iPSC,然后將這種回復(fù)性iPSC分化成目標(biāo)細(xì)胞,產(chǎn)生皮膚類(lèi)似物用于RDEB自身的全身或局部治療,可能降低RDEB患者的并發(fā)癥、提高生存期和改善生活質(zhì)量等。
所有觀察組患者在高壓氧治療期間均未出現(xiàn)氧中毒、減壓病、氣栓癥、氣壓傷及急性腦血管病等并發(fā)癥,其中6例患者在高壓氧治療后出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象,持續(xù)數(shù)小時(shí)后自行緩解,不影響第2天的治療。
觀察組有3例出現(xiàn)紅斑和灼熱感,對(duì)照組有4例出現(xiàn)局部紅斑和灼熱感,所有病例療程結(jié)束時(shí)均未見(jiàn)明顯色素沉著斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚變薄現(xiàn)象。
脈沖染料激光基于選擇性光熱作用原理,顯著提高了鮮紅斑痣的療效,尤其適用于新生兒鮮紅斑痣,很少發(fā)生增生性瘢痕,目前脈沖染料激光仍是治療鮮紅斑痣的標(biāo)準(zhǔn)方法。