“香港腳”是真菌感染足部

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科的劉次偉副教授解釋?zhuān)_氣是夏季常見(jiàn)皮膚病，也叫“香港腳”，是學(xué)名“足癬”的俗稱(chēng)，是由某些真菌感染足部皮膚引起的一種常見(jiàn)皮膚病。由于真菌遍布自然界，無(wú)處不在，所以這種病十分常見(jiàn)。

　　真菌最喜歡溫暖和潮濕，溫度在22℃—36℃，濕度在95%—100%的環(huán)境最適宜它生長(zhǎng)。因此，腳氣的分布南方多見(jiàn)于北方，夏季高發(fā)于冬季，城市高發(fā)于農(nóng)村?；疾〔课豢梢?jiàn)于趾縫、足底、足側(cè)緣。初發(fā)時(shí)通常只有一只腳，繼發(fā)后會(huì)兩只腳都會(huì)發(fā)作。同類(lèi)型的腳氣不同臨床表現(xiàn)各異：有的表現(xiàn)為數(shù)目不等、針頭大小的透亮水皰，皰液干燥后脫皮，如果抓破水皰會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染引起“丹毒”或“蜂窩組織炎”；有的表現(xiàn)為趾縫間皮膚發(fā)白，松軟呈腐皮狀，極易抓破后糜爛滲液，有惡臭味；有的則表現(xiàn)為足底皮膚增厚、發(fā)硬、脫皮，冬天出現(xiàn)裂口和感覺(jué)疼痛。

　　各類(lèi)型腳氣雖多有瘙癢，但腳癢不一定都是腳氣。腳部各種濕疹、皮炎也會(huì)有，臨床上有時(shí)難以鑒別，需借助實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

　　頑固難愈復(fù)發(fā)率高

　　“臨床上確有10%左右患者的病情纏綿不絕，復(fù)發(fā)率甚高。”劉次偉說(shuō)，腳氣病復(fù)發(fā)原因大概與以下幾方面有關(guān)——

　?。ㄒ唬┱婢谧匀唤鐝V泛分布，人類(lèi)隨時(shí)隨地有機(jī)會(huì)和她接觸，所以患者患病的機(jī)會(huì)很多。此外，由于傳染途徑多，如公共泳池、浴室、旅館、桑拿沐足館甚至家庭、集體宿舍等均是重要傳播場(chǎng)所。公用的浴缸、臉盆、拖鞋、毛巾等是重要的傳播用具，接觸后患病幾率增高。

　?。ǘ┤绻幼∽匀画h(huán)境的溫度、濕度適合真菌生長(zhǎng)繁殖要求，那么這個(gè)地方人群長(zhǎng)期受真菌侵襲威脅，非常容易反復(fù)感染。

　?。ㄈ┕しN及個(gè)體的差異，會(huì)讓某些易感人群發(fā)病率及復(fù)發(fā)率甚高。如足部多汗者、糖尿病患者、長(zhǎng)期在高溫、多雨或濕度大的環(huán)境下工作者，或需要長(zhǎng)時(shí)間穿著膠鞋、長(zhǎng)筒靴、運(yùn)動(dòng)鞋的人群，如士兵、運(yùn)動(dòng)員、學(xué)生、煤礦工人等。

　?。ㄋ模┠承┘易逵卸嗳碎L(zhǎng)期反復(fù)患病，除了互相傳染外，還可能與遺傳互感性有關(guān)。

　?。ㄎ澹┯捎谡婢鷮?duì)外界環(huán)境變化有極強(qiáng)的抵抗力，通過(guò)變異可以頑強(qiáng)生存，并對(duì)藥物產(chǎn)生抵抗，使藥效下降，病情反復(fù)。

　?。┲委熕幬镞x擇有誤、用藥方法不規(guī)范、療程不足是某些腳氣患者復(fù)發(fā)的重要原因。

　　養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣鏟除腳氣

　　劉次偉副教授認(rèn)為，要對(duì)腳氣鏟草除根，必須防治結(jié)合?；颊叱艘瘁t(yī)囑積極治療外，還要對(duì)照以上幾個(gè)易復(fù)發(fā)原因，找出自身存在的問(wèn)題，有的放矢做好以下預(yù)防工作——

　?。ㄒ唬B(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。經(jīng)常保持足部清潔干燥，沐浴后或腳弄濕后要及時(shí)清洗擦干；腳汗多的在條件允許的情況下盡量讓腳裸露通風(fēng)，用過(guò)的襪子、浴巾可以煮沸消毒，效果很好。

　?。ǘ┻x擇穿著通風(fēng)透氣的鞋襪（如棉質(zhì)襪子及涼鞋），每天換洗襪子、多備鞋子交替換穿。換下的鞋子可以風(fēng)干或日曬祛除水分。

　?。ㄈ┎慌c他人共用各種浴具、毛巾、拖鞋等生活用品，防治交叉感染。

　?。ㄋ模┤绻瑫r(shí)患有其他疾病或家人中有疾病的，應(yīng)按照醫(yī)生要求徹底治療，不主張與寵物有較親密的皮膚接觸。

　?。ㄎ澹┎灰L(zhǎng)期應(yīng)用同一種外用藥，很可能由于真菌抗藥而失效。

　?。┪唇?jīng)證實(shí)有效的一些“祖?zhèn)髅胤?rdquo;要慎用，以免延誤病情及帶來(lái)副作用。

（實(shí)習(xí)編輯：陳?；?/p>