正值伏天，目前正是這類(lèi)過(guò)敏問(wèn)題的高發(fā)期，即使不過(guò)敏的人也得多加防護(hù)。

　　夏日紫外線(xiàn)強(qiáng)

　　日光性皮炎患者增多

　　最近你是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷，中午或者下午出去從室外回到室內(nèi)一個(gè)多小時(shí)后，臉上、脖子、胳膊上開(kāi)始發(fā)癢、起紅疹子，甚至還可能出現(xiàn)脫皮、水皰等問(wèn)題。

　　如果您出現(xiàn)了這樣的問(wèn)題，說(shuō)明你患上了日光性皮炎。

　　沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李曉東介紹，近日因日曬導(dǎo)致日光性皮炎的患者比前一段時(shí)間明顯增多，本周前幾天日照充足時(shí)，就診的日光性皮炎患者人數(shù)更明顯。

　　就診的患者還是以中青年為主，而老年因?yàn)樵陉?yáng)光充足時(shí)很少外出所以出現(xiàn)這類(lèi)疾病的很少。

　　因日光產(chǎn)生的皮膚病分三類(lèi)

　　癥狀各不同

　　李曉東介紹，因日光產(chǎn)生的皮膚病主要分為三類(lèi)，分別為日曬傷、光毒性反應(yīng)以及光超敏反應(yīng)。

　　日曬傷是指皮膚接受了過(guò)量的中波紫外線(xiàn)引起的急性損傷，一般和短時(shí)間過(guò)度日曬有關(guān)，日曬后數(shù)小時(shí)至十余個(gè)小時(shí)之內(nèi)，暴露部位出現(xiàn)彌漫性紅斑，鮮紅色，界限清楚，嚴(yán)重可以出現(xiàn)水腫、水皰，后紅斑局部顏色變淡消退，脫屑。局部感覺(jué)灼熱疼痛，嚴(yán)重可以有寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀。

　　光毒性反應(yīng)分為急性和慢性，任何人接受過(guò)量日曬之后都會(huì)發(fā)生的反應(yīng)，急性的就是前面說(shuō)的日曬傷，慢性的一般是長(zhǎng)期反復(fù)接受日曬的，比如老年人光老化性皮膚?。ɡ夏臧摺⑷展庑越腔龋?。

　　光超敏反應(yīng)就是常說(shuō)的紫外線(xiàn)過(guò)敏，只發(fā)生于少數(shù)具有光敏體質(zhì)的個(gè)體。皮損表現(xiàn)多種多樣，好發(fā)于曝光部位，春夏季節(jié)加重，常在日曬后1小時(shí)自覺(jué)瘙癢，數(shù)日后出現(xiàn)皮損，可以表現(xiàn)為小丘疹、丘皰疹、也可以出現(xiàn)水腫性紅斑、大丘疹、斑塊。但是對(duì)于固定的一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，一般皮損比較單一，以某一種表現(xiàn)為主。一般局部瘙癢比較明顯，全身癥狀不重。

　　吃過(guò)芹菜等感光蔬菜更容易被曬傷

　　日曬傷主要是因?yàn)檫^(guò)度日曬造成的，長(zhǎng)時(shí)間需要在戶(hù)外工作的人很容易發(fā)生日曬傷。另外，在露天浴場(chǎng)里游泳由于光照更劇烈也更容易出現(xiàn)日曬傷。

　　本身皮膚較敏感的人群也是日曬傷、紫外線(xiàn)過(guò)敏的易發(fā)人群，這類(lèi)人在平日里可能經(jīng)常發(fā)生化妝品過(guò)敏、毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲）的問(wèn)題，由于皮膚的敏感所以接受日曬后更容易出現(xiàn)皮膚不適。

　　還需注意的是，曾經(jīng)使用過(guò)光敏類(lèi)藥物，如喹諾酮類(lèi)抗生素、噻嗪類(lèi)利尿劑或者某些成分不十分清楚的中成藥后可能會(huì)造成紫外線(xiàn)過(guò)敏，而且食用過(guò)芹菜、灰菜、菠菜、泥螺等食物，進(jìn)食這些食物以后，再接受日曬可能更容易發(fā)生紫外線(xiàn)過(guò)敏或者加重日曬傷的癥狀。

　　大氣污染、紫外線(xiàn)耐受力下降讓紫外線(xiàn)過(guò)敏近年多發(fā)

　　目前，很多人反映近些年自己出現(xiàn)了紫外線(xiàn)過(guò)敏的情況，而之前出來(lái)沒(méi)發(fā)生過(guò)。

　　李曉東解釋?zhuān)贤饩€(xiàn)過(guò)敏，是一種只發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)人群的變態(tài)反應(yīng)性疾病。一般春夏季節(jié)重，即使是很少量的接觸紫外線(xiàn)，甚至在室內(nèi)隔著玻璃窗接觸都可以誘發(fā)發(fā)作，發(fā)作比較迅速。

　　對(duì)于這樣的患者需要注意一些特殊情況：若幼年即發(fā)病，可能是遺傳因素，或者存在其他疾病導(dǎo)致光敏感或者接受光照以后出現(xiàn)疾病加重，比如卟啉病等。

　　至于有些人近些年才開(kāi)始出現(xiàn)紫外線(xiàn)過(guò)敏的情況，分析主要可能是兩方面原因造成的。

　　一方面日光中能夠引起皮膚病的主要是紫外線(xiàn)，紫外線(xiàn)中以中長(zhǎng)波紫外線(xiàn)引起疾病為多，隨著環(huán)境污染大氣層被破壞，進(jìn)入到地球的紫外線(xiàn)和之前比明顯增多，加之各種化妝品、生活中各種化學(xué)添加劑等廣泛使用，增加了過(guò)敏的機(jī)會(huì)。

　　另一方面，現(xiàn)在多數(shù)人長(zhǎng)期從事室內(nèi)工作，接觸紫外線(xiàn)比較少，所以對(duì)紫外線(xiàn)的耐受能力明顯下降。

　　紫外線(xiàn)敏感者可接受光療提高皮膚耐受性

　　李曉東提醒，預(yù)防日光性皮炎在夏季出門(mén)時(shí)要做好防護(hù)，如：打遮陽(yáng)傘、涂防曬霜、穿長(zhǎng)袖衣服等；參加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，逐漸提高機(jī)體對(duì)紫外線(xiàn)的耐受力。

　　合理飲食，避免食用辛辣、酒、海鮮等刺激性食物。皮疹少、癥狀輕的患者可外用清涼、止癢藥物，癥狀重的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確治療。

　　如果是紫外線(xiàn)過(guò)敏人群，飲食上多進(jìn)食富含維生素A的食物及新鮮的蔬菜水果，保持皮膚正常的功能，避免進(jìn)食具有光敏作用的食物。

　　外出要注意避免暴曬，外出前外用遮光劑或者防曬劑，或者戴大檐帽子等遮擋陽(yáng)光照射，對(duì)紫外線(xiàn)比較敏感的人群可以在日曬增加之前開(kāi)始有意讓皮膚適當(dāng)?shù)脑黾尤諘窕蛘哌M(jìn)行中長(zhǎng)波紫外線(xiàn)光療照射來(lái)提高皮膚對(duì)光線(xiàn)的耐受性。

　　病情較輕的單用外用藥物對(duì)癥，可以選擇糖皮質(zhì)激素。皮損較泛發(fā)周身不適的可以加用口服藥物，首選氯喹或者羥氯喹，煙酰胺、胡蘿卜素等對(duì)部分人有效，皮損嚴(yán)重不能耐受者可以適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤口服。

(實(shí)習(xí)編輯：陳?；?