紫癜病人查“尿”很重要嗎？尿檢前后，哪些情況會(huì)影響到檢查結(jié)果？
大多數(shù)的紫癜患者，特別是過敏性紫癜類型，在臨床上的治療檢測(cè)項(xiàng)目跟血尿有關(guān)，其中，尿液檢測(cè)顯得十分有重要性，到底有何意義呢？下文進(jìn)行相關(guān)解析。
常接觸檢測(cè)項(xiàng)目為：尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿放免等。
紫癜患者為啥要檢查“尿”有什么意義？
①：尿放免
包括尿微量白蛋白、球蛋白、β2微球蛋白等，相對(duì)而言尿放免檢查更敏感一些，一些輕微的腎臟損傷即可發(fā)現(xiàn)，所以許多單位講尿放免的相關(guān)檢查作為腎臟早損的指標(biāo)。
②：24小時(shí)尿蛋白定量/尿常規(guī)
24小時(shí)尿蛋白定量沒有尿放免敏感，但和尿常規(guī)相比較準(zhǔn)確。而尿常規(guī)比較簡(jiǎn)便，但相對(duì)粗略，作為臨床篩查疾病的首選。尿常規(guī)只是檢查的晨起或者臨時(shí)的一次尿，當(dāng)然只能反映這一次尿的情況，一天中其他時(shí)間的尿的情況無法反映出來。而24小時(shí)即可以反映24小時(shí)的總的蛋白排出量、肌酐排出量、尿鈣排出量，部分患兒會(huì)檢查12小時(shí)或者24小時(shí)總的紅細(xì)胞排出量。
尿檢前后，哪些情況會(huì)影響到檢查結(jié)果？
鑒于以上的檢查方法，如果一個(gè)過敏性紫癜患者在檢查尿常規(guī)前喝水太多，或者太少，或者活動(dòng)量過大，都會(huì)影響檢查結(jié)果，因此尿常規(guī)一般要求晨起第一次尿液，嚴(yán)格的來講，應(yīng)該是晨起起床就留尿標(biāo)本，并且要中段尿（留取至送檢時(shí)間，不要超過2個(gè)小時(shí)）。
部分過敏性紫癜晨起后，坐車或者步行到醫(yī)院，然后再留標(biāo)本的做法也是不太正確的。但對(duì)于正常人來講，這樣留的標(biāo)本也是沒有太大問題的，對(duì)于已經(jīng)確定為紫癜性腎炎病人來說，可能對(duì)結(jié)果有一定的影響。
24小時(shí)尿標(biāo)本的留取一般受喝水多少的影響比較小，比如喝水多了，尿標(biāo)本的濃度會(huì)小一些，喝水少了，尿標(biāo)本的濃度會(huì)大一些，但總量的計(jì)算是按照濃度乘以尿量計(jì)算而來。但如果過度飲水對(duì)結(jié)果也會(huì)有一定的影響。另外一定要注意留取定量時(shí)要加防腐劑，否則對(duì)結(jié)果有較大的影響。
臨床上，多數(shù)情況下，三者的結(jié)果應(yīng)該是一致的或者說是平行的。如果檢查結(jié)果是準(zhǔn)確的話，尿常規(guī)正常、24小時(shí)尿蛋白定量稍微增高，尿放免稍微增高，說明腎臟有一定的損傷，但病情不嚴(yán)重。如果病情稍重，尿常規(guī)中一般會(huì)有所表現(xiàn)。至于一些特殊病例，如尿中排出特殊蛋白，需要另外考慮。
1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥202.8清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，或見鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥43.41.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加，毛細(xì)血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14.5用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2活血化瘀，消腫散結(jié)，涼血止血。用于血熱妄行，皮膚紫斑；原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià)： ￥16.8用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2.51.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥25.3涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、崩漏，吐血、衄血、咯血、尿血、便血，血色鮮紅或紫紅；功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥、單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17涼血止血。用于功能性子宮出血，月經(jīng)過多，產(chǎn)后出血，子宮肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，單純性紫癜，原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià)： ￥6.81、微血管病的治療：糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基-威氏綜合癥）微血管損傷----伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加，毛細(xì)血管，手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全（靜脈曲張綜合征）及其后遺癥（栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥42.8用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2.8用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià)： ￥13.81.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià)： ￥14.51、急慢性白血病，對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià)： ￥74.8用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2.8用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià)： ￥221.微血管病的治療： 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療： 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(C
健客價(jià)： ￥24.8主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥，也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥31.微血管病的治療： 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療： 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價(jià)： ￥24用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13涼血止血。用于功能性子宮出血，月經(jīng)過多，產(chǎn)后出血，子宮肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，單純性紫癜，原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià)： ￥21涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、崩漏、吐血、衄血，咯血、尿血、便血、血色鮮紅或紫紅；功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價(jià)： ￥10涼血止血。用于功能性子宮出血，月經(jīng)過多，產(chǎn)后出血，子宮肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，單純性紫癜，原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià)： ￥45
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