牛皮癬治療困難，主要體現(xiàn)在病情反復(fù)發(fā)作以及重癥和特殊類型牛皮癬療效差，既是患者的最大痛苦，也是臨床工作中的難題。如何最合理、規(guī)范地用好目前的治療手段，使患者在療效上的獲益最大化，避免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，仍然是當(dāng)前牛皮癬治療領(lǐng)域最值得重視的課題。

1、牢固樹立分型分級(jí)規(guī)范治療的意識(shí)

牛皮癬臨床分為尋常性、膿皰性、關(guān)節(jié)病性和紅皮病性多種類型，各型的不同患者間疾病嚴(yán)重程度又有很大的差異，因此確定治療方案時(shí)一定要有“分型分級(jí)治療”的意識(shí)，不同的類型治療側(cè)重不同，不同的嚴(yán)重程度治療力度不同。

①尋常性牛皮癬的治療應(yīng)著眼于安全有效地清除皮損，同時(shí)兼顧延緩或減輕復(fù)發(fā)；

②膿皰性牛皮癬則要重點(diǎn)針對(duì)緩解膿皰的發(fā)生，應(yīng)對(duì)可能伴隨的發(fā)熱等全身癥狀；

③關(guān)節(jié)病性牛皮癬的治療關(guān)鍵是及時(shí)有效地控制關(guān)節(jié)損害，避免其逐漸進(jìn)展造成患者關(guān)節(jié)畸形和功能障礙；

④紅皮病性牛皮癬的治療則以舒緩皮膚的急性炎癥，去除誘因，糾正低蛋白血癥等系統(tǒng)紊亂為重點(diǎn)。

2、努力避免濫用藥物和過度治療

由于牛皮癬的難治和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者求治心切的心理被不法行醫(yī)者利用，就出現(xiàn)了一些濫用藥現(xiàn)象，輕者達(dá)不到有效治療的目的損失；重者可能對(duì)患者的健康帶來危害，甚至有致殘的嚴(yán)重后果發(fā)生。

很多牛皮癬患者急于見效和消極對(duì)待的情緒使然，使得很多牛皮癬患者存在過度治療的問題，導(dǎo)致牛皮癬的加重和反復(fù)發(fā)作。

3、著力提高牛皮癬患者

對(duì)疾病的認(rèn)知水平

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國牛皮癬患者對(duì)所患疾病的正確認(rèn)知程度普遍較低，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

①缺乏對(duì)牛皮癬的基本認(rèn)識(shí)，容易走“病急亂投醫(yī)”和“放棄治療”兩個(gè)極端；

②不了解吸煙、飲酒等不良嗜好的危害，偏信“發(fā)物”等食物對(duì)牛皮癬的影響，盲目忌口；

③迷信“偏方”、“秘方”，常常自行嘗試“提高免疫功能”、“排毒”等措施；

④不能正確面對(duì)復(fù)發(fā)的問題，治療預(yù)期不現(xiàn)實(shí)，盲目追求“根治”。

牛皮癬患者應(yīng)該做到：

①正確認(rèn)識(shí)、全面了解牛皮癬，掌握正規(guī)治療的基本原則，認(rèn)清不正規(guī)濫治的危害，自覺遠(yuǎn)離各種有害的誘惑。

②對(duì)治療方案和具體治療方法有所了解，對(duì)療效也有較為合理的期待，放棄不切實(shí)際的“快速根治”想法，提高患者對(duì)治療的依從性，進(jìn)而改善治療效果。

③了解與牛皮癬發(fā)病或復(fù)發(fā)相關(guān)的誘因，明白各種感染、某些藥物、以及吸煙、飲酒等不良嗜好對(duì)牛皮癬的影響，通過排除誘因可有效地減少或減輕復(fù)發(fā)。

研究發(fā)現(xiàn)：

牛皮癬是多種因素造成的T細(xì)胞異常活化的慢性炎性反應(yīng)皮膚病。由于炎性介質(zhì)等易感個(gè)體因素的刺激，未成熟的樹突狀細(xì)胞發(fā)育成熟，開始大量激活T細(xì)胞，這也是牛皮癬發(fā)生的起始和關(guān)鍵。正是因?yàn)闃渫粻罴?xì)胞數(shù)量增多、刺激了T細(xì)胞能力增強(qiáng)、分泌多種細(xì)胞因子及化學(xué)增活素，打破了細(xì)胞因子平衡，擾亂細(xì)胞新陳代謝周期及免疫平衡，從而導(dǎo)致牛皮癬的發(fā)生。

T細(xì)胞免疫調(diào)控療法“病源治療”代替“控制發(fā)作”，微創(chuàng)恢復(fù)樹突狀細(xì)胞和T細(xì)胞因子代謝周期，實(shí)現(xiàn)根源消除牛皮癬且愈后不復(fù)發(fā)。

總之，牛皮癬的治療需要醫(yī)生和患者共同努力。把握分型分級(jí)規(guī)范治療的原則是關(guān)鍵，根據(jù)患者的具體情況作具體分析，合理確定治療方案，才能在實(shí)現(xiàn)有效治療的同時(shí)避免由于治療不規(guī)范所造成的負(fù)面影響，最大程度地改善患者的生活質(zhì)量。