尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病。大多發(fā)生于18～50歲的中青年人。大約經過半個月至8個月，平均為3個月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見，主要通過性接觸傳播。

一問：HPV感染一定會得尖銳濕疣嗎？尖銳濕疣的癥狀是什么？

HPV是一種DNA病毒，人類是其唯一宿主。HPV有許多不同的類型，約40種涉及生殖道感染，不同類型HPV可造成不同臨床表現。所以感染HPV病毒不一定就得尖銳濕疣，也可能是其他疾病。

尖銳濕疣好發(fā)于生殖器和肛周部位，男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰

莖體和肛周；女性多見于大小陰唇、后聯合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。尖銳濕疣病損開始時為小而淡紅色丘疹，以后逐漸增多增大，表面凹凸不平，呈乳頭狀，通常無自覺癥狀。以后進一步增生，成疣狀突起，并向外周蔓延。疣體表面常潮濕，呈白色或紅色，或污灰色，在乳頭狀的疣體間常易滋生細菌，出現異味?；颊咦杂X有異物感、癢感，可出現破潰、出血或感染。

再問：如果感染了怎么辦？有危害嗎？

尖銳濕疣如果得不到有效治療，病變將逐漸增大、增多，會導致病變部位破潰、疼痛并繼發(fā)感染。尖銳濕疣傳染性很強，容易通過性交傳給配偶或在分娩時傳染給嬰兒。高危型HPV引起的尖銳濕疣可誘發(fā)多種癌癥，如宮頸癌，陰莖癌等。如果懷疑自己得了尖銳濕疣，應及早到正規(guī)醫(yī)院檢查；并遵醫(yī)囑采用規(guī)范的治療方案，徹底治療；同時勸說性伴侶一同接受正規(guī)檢查、治療。尖銳濕疣復發(fā)率較高，因此皮損消退后仍然要定期復查，一旦復發(fā)，及時治療。因尖銳濕疣與宮頸癌和宮頸上皮內瘤變密切相關，所以女性患者還應進行宮頸細胞學檢查。

三問感染后應該做什么治療，為什么容易復發(fā)。

尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。

1.治療誘因（包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等）。

2.提高機體免疫力或免疫療法不主張單獨使用，可作為輔助治療及預防復發(fā)?？赏ㄟ^均衡飲食、補充營養(yǎng)、進行適當鍛煉、保證良好睡眠、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣及生活作息等來提高身體免疫力；或可用干擾素肌內、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內注射，聚肌胞肌內注射等。

3.化學治療（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜）適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣。用藥后應待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。

（2）5%咪喹莫特霜治療尖銳濕疣，疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點為方便，缺點是起效慢，藥物對皮膚局部刺激性大。出現紅斑不是停藥指征，出現糜爛或破損需要停藥并復診，由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。

4.冷凍療法利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，操作簡便、高效，病人易耐受。本法適用于數量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時間為一周。

5.激光治療通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，對單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時間一般為一周。

6.電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應數量少，面積小的濕疣。

7.氨基酮戊酸光動力學療法（ALA-PDT療法）本法可選擇性殺傷增生活躍的感染HPV病毒的細胞，不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復發(fā)率低、不良反應可接受等優(yōu)點。

8.手術治療適用于巨大尖銳濕疣，對疣體整個或分批切除。尖銳濕疣容易復發(fā)主要跟患者個人情況和治療不徹底相關。常規(guī)治療只能清除肉眼能看到的疣體，大量肉眼不可見的亞臨床感染跟潛伏感染未能同步徹底清除。而個人不良生活方式如抽煙、酗酒、性亂或者性伴侶未接受治療、免疫力低下或長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑，都容易復發(fā)。

尖銳濕疣是一種可以治愈的傳染病，但由于其病毒潛伏期長，容易反復發(fā)作，所以一旦患上尖銳濕疣，一定要到正規(guī)的醫(yī)院堅持規(guī)范有效的治療，是完全可以做到早診斷、早治療、早治愈，減少不必要的身心痛苦，早日回到健康生活中去。