所有手術(shù)都不可避免的會遺留切口疤痕,因為它是人體修復(fù)外來創(chuàng)傷的一種正常反應(yīng)。影響疤痕形成的因素很多,如體質(zhì)不同、切口部位不同、手術(shù)操作不同、縫合方式不同、以及縫合材料不同等都會導(dǎo)致形成的疤痕不一樣。
如何避免或者減少手術(shù)疤痕
1、保證切口的正常愈合
切口的正常愈合(也稱一期愈合)是減少疤痕的前提,它可減少切口內(nèi)肉芽組織的生成、縮短疤痕形成的時間,使形成的疤痕較小。相反,因為切口的感染、裂開或愈合不良等導(dǎo)致的非正常愈合(二期愈合),則疤痕性愈合的時間延長,最后的疤痕也較大且明顯。
2、降低切口周圍的張力
張力是影響疤痕形成的重要因素,這也是為什么眼瞼等皮膚松弛部位形成的疤痕較小,而前胸、后背等皮膚彈性差的部位形成的疤痕要明顯的重要原因。因此對于活動部位如關(guān)節(jié)、嘴角、下頜、肩部等區(qū)域,術(shù)后一定要減少活動,避免用力牽拉切口。
同時,還可以聯(lián)合應(yīng)用切口免縫膠帶,拉攏切口周圍的組織,降低切口的張力,減少疤痕形成。
3、局部應(yīng)用抗疤痕藥物
外用抗疤藥具有一些淡化疤痕或減少疤痕形成的作用。它的本質(zhì)是硅凝膠,外貼或外涂于傷口后為傷口提供一個密閉而又濕潤的環(huán)境,保證切口的正常愈合,減少疤痕性愈合。
抗疤藥目前包括涂抹型和貼片型兩大類,一般建議拆線后7天開始使用。每日清潔皮膚、待其干燥后涂抹于患處,保證藥物作用時間在每天12小時以上,并建議持續(xù)使用12周或以上。使用時注意不要在開放性傷口或者未愈合的傷口上使用。
4、給予切口適當(dāng)?shù)膲毫?加壓包扎
對于切口較長、基底部位較硬的骨骼組織,可在手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用壓力療法,它具有一定的預(yù)防疤痕形成或縮小已形成疤痕的作用。它主要通過佩戴彈力服、彈力套的方式,長期壓迫切口或疤痕,使局部組織內(nèi)缺血缺氧,減少疤痕的營養(yǎng)物質(zhì),抑制疤痕的生長。
5、早期干預(yù)治療
早期干預(yù)治療可以控制成纖維細胞的聚集增生,降低膠原纖維、細胞、基質(zhì)的沉積,防止疤痕增生。皮損嚴(yán)重的疤痕可以促進自主細胞的分泌,填充缺損部位,平復(fù)疤痕,防止色素沉積。