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皮膚科常見問答TOP3

摘要:我們的皮膚有最完善的免疫系統(tǒng),多數(shù)免疫相關(guān)性皮膚病只是一種暫時性的免疫不穩(wěn)定狀態(tài),比如名氣最大的蕁麻疹,就是一種以“肥大細(xì)胞不穩(wěn)定”為核心機制的免疫失衡狀態(tài),而非免疫力低下,且可以自愈。

這是免疫力低下嗎?

我需要排毒嗎?

我缺乏什么營養(yǎng)嗎?

這是免疫力低下嗎?

蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、扁平疣、帶狀皰疹等一眾皮膚病都與免疫系統(tǒng)有關(guān),不論是超敏反應(yīng)還是抗感染免疫。一提到“免疫力”,很容易讓人聯(lián)想到免疫力低下,心頭不禁掠過一絲恐懼,再加上多年來的認(rèn)知誤區(qū),很多患者都認(rèn)為需要通過打針吃藥來“提高免疫力”。

其實,我們的皮膚有最完善的免疫系統(tǒng),多數(shù)免疫相關(guān)性皮膚病只是一種暫時性的免疫不穩(wěn)定狀態(tài),比如名氣最大的蕁麻疹,就是一種以“肥大細(xì)胞不穩(wěn)定”為核心機制的免疫失衡狀態(tài),而非免疫力低下,且可以自愈。所以,慢性蕁麻疹不需要口服轉(zhuǎn)移因子口服液(姑且不論該藥對其他疾病是否有效)或注射卡介菌多糖核酸、胸腺肽等治療。

具體到每一種疾病,都有各自的發(fā)生機制,即使像扁平疣這一類的感染性皮膚病,可能存在皮膚對病毒的易感性,卻并不意味著免疫系統(tǒng)全線崩潰。研究證明,HPV(人乳頭瘤病毒,可引起扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣等)具備免疫逃避機制,可以狡猾地躲過人體免疫系統(tǒng)的攻擊,注射免疫增強劑沒有肯定療效,不過外用的咪喹莫特倒是有一定效果。對于各種疣,最簡單直接的辦法還是用激光、冷凍或手術(shù)直接去除疣體。

尋常疣

只有遇到一些超乎尋常的免疫反應(yīng)時,我們才會考慮全身免疫系統(tǒng)的問題,比如嚴(yán)重的脂溢性皮炎,播散性帶狀皰疹或者嚴(yán)重的卡波西水痘樣疹。

所以,別緊張,吃五谷多運動,沒有那么多免疫力低下。

我需要排毒嗎?

這個不知道源自哪里的偽概念被廣為傳播,深入民心。青春痘要排毒,玫瑰痤瘡要排毒,連嬰兒濕疹都要排毒,結(jié)果卻越排越嚴(yán)重。近幾年各大美容機構(gòu)都有的VISIA皮膚檢測儀,更是為“需要排毒”提供了直接證據(jù)。該檢查儀本身沒有問題,但是結(jié)果卻被胡亂解讀了。像這樣的圖像,本來是反映皮膚里黑色素分布(正常人都有)的,卻被毫無醫(yī)學(xué)背景的美容從業(yè)者解說成“重金屬殘留”或者“毒素堆積”。

每一種皮膚病都有不同的發(fā)病機制,除了真正的中毒,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)壓根沒有“排毒”這種說法。來看看真正的中毒是什么樣子:

砷中毒引起的掌跖角化(罕見)

我缺乏什么營養(yǎng)嗎?

二十甲營養(yǎng)不良

斑禿

甲營養(yǎng)不良,斑禿等一些缺失性的皮膚病容易讓人以為缺乏營養(yǎng),還有很多慢性皮膚病,由于病因復(fù)雜,反復(fù)遷延,也容易讓人聯(lián)想到是不是缺乏什么微量元素或者維生素。但多數(shù)情況下,只要飲食均衡,吸收合成能力沒有障礙,很少能見到真正的營養(yǎng)不良了。只有少數(shù)幾種皮膚病與營養(yǎng)不良有關(guān),比如煙酸缺乏癥、腸病性肢端皮炎。

煙酸缺乏癥又稱糙皮病,是因煙酸類維生素缺乏,臨床以皮炎、舌炎、腸炎、精神異常及周圍神經(jīng)炎為特征的疾病。(少見)

腸病性肢端皮炎,由于腸道對鋅的吸收功能障礙導(dǎo)致的皮炎、腹瀉、脫發(fā)三聯(lián)征。(少見)

總結(jié)一下,均衡飲食,規(guī)律作息,多數(shù)情況下我們都將擁有正常的免疫力,不需要排毒,也不會缺營養(yǎng)。

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