濕疹(濕瘡)有哪些臨床表現(xiàn)
濕疹(濕瘡)是一種由多種內(nèi)外因素所引起的具有滲出傾向的皮膚炎癥性疾病。以多形性皮損、對稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易成慢性為臨床特征??砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié),而以先天稟賦不耐者為多,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床常分為急性、亞急性、慢性3期。
1病因病機(jī)
目前中醫(yī)普遍以稟賦不耐,風(fēng)、濕、熱邪為主要病因。認(rèn)為濕疹常在稟賦不耐的基礎(chǔ)上,因飲食不節(jié),過食辛辣魚腥動風(fēng)之品,或嗜酒傷及脾胃,脾失健運(yùn),致濕熱內(nèi)生,復(fù)外感風(fēng)濕熱邪,內(nèi)外合邪,兩相搏結(jié),浸淫肌膚;或因素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養(yǎng);或因濕熱蘊(yùn)久,耗傷陰血,日久益甚,虛熱內(nèi)生而致陰虛血燥,肌膚甲錯。
2臨床表現(xiàn)
根據(jù)皮損特點,一般將濕疹分為急性、亞急性、慢性3期。
2.1急性濕疹
起病較快,皮損多表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹和水皰,常有點狀或小片狀糜爛面,伴有明顯滲出及結(jié)痂。瘙癢多劇烈。
2.2亞急性濕疹
常由急性濕疹發(fā)展而來,皮損呈暗紅色,紅斑基礎(chǔ)上以小丘疹、鱗屑及結(jié)痂為主,可有少量丘皰疹或水皰及糜爛,可有輕度浸潤。瘙癢多仍較為明顯。
2.3慢性濕疹
常由急性及亞急性濕疹遷延而成,或發(fā)病即為慢性,表現(xiàn)為患部皮膚肥厚,可有浸潤或苔蘚樣變,皮損多呈暗紅色或灰褐色,局部干燥、粗糙、鱗屑,可伴有色素沉著或色素減退等。常伴有不同程度的瘙癢。
3辨證分型
3.1風(fēng)熱蘊(yùn)膚證
常見于急性濕疹初發(fā)者或慢性濕疹急性發(fā)作。病變進(jìn)展快,皮損以紅色丘疹為主,可見鱗屑、結(jié)痂,滲出不明顯,皮膚灼熱,瘙癢劇烈,可伴發(fā)熱,口渴,舌邊尖紅或舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮。
3.2濕熱浸淫證
常見于急性濕疹。急性病程,皮損潮紅,多見丘疹、丘皰疹、水皰,皮膚灼熱,瘙癢劇烈,抓破后糜爛、滲出,可伴心煩,口渴,尿黃,便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑。
3.3脾虛濕蘊(yùn)證
常見于亞急性濕疹。皮損以丘疹或丘皰疹為主,色暗或有鱗屑,少許滲出,瘙癢,可伴食少乏力,腹脹便溏,小便清長或微黃,舌淡胖,苔薄白或膩,脈濡。
3.4陰虛血燥證
常見于慢性濕疹。皮損干燥脫屑、粗糙肥厚、苔蘚樣變、抓痕,瘙癢嚴(yán)重,可伴口干,便干,或手足心熱,舌紅,苔少或剝,脈細(xì)。
3.5其他證型
臨床出現(xiàn)腰膝酸軟,畏寒肢冷,精神不振,舌淡胖或暗,苔潤,脈沉弱無力等,常為陽虛證;出現(xiàn)畏寒,少汗或無汗,舌淡,苔薄白或白膩,脈浮緊等,常為風(fēng)寒證。部分患者出現(xiàn)畏寒疲乏,口苦,便秘,舌暗紅水滑,苔薄白或黃膩等,常為寒熱錯雜證。
適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥3用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥2.4用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥1.5本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥128適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價: ¥27用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥12.5用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價: ¥12臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥14接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥4.5本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥1071.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過敏;盤形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價: ¥35接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客價: ¥41.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價: ¥16成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素
健客價: ¥45本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥90用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價: ¥3.5用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價: ¥13用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏皮炎。
健客價: ¥6適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價: ¥45本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥29本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥285用于急性瘙癢病,如濕疹和痱子。
健客價: ¥12用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥2接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價: ¥6