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濕疹(濕瘡)有哪些臨床表現(xiàn)

2018-08-08 來源:廣州華興康復(fù)醫(yī)院皮膚科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常由急性濕疹發(fā)展而來,皮損呈暗紅色,紅斑基礎(chǔ)上以小丘疹、鱗屑及結(jié)痂為主,可有少量丘皰疹或水皰及糜爛,可有輕度浸潤。瘙癢多仍較為明顯。

濕疹(濕瘡)有哪些臨床表現(xiàn)

濕疹(濕瘡)是一種由多種內(nèi)外因素所引起的具有滲出傾向的皮膚炎癥性疾病。以多形性皮損、對稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易成慢性為臨床特征??砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié),而以先天稟賦不耐者為多,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床常分為急性、亞急性、慢性3期。

1病因病機(jī)

目前中醫(yī)普遍以稟賦不耐,風(fēng)、濕、熱邪為主要病因。認(rèn)為濕疹常在稟賦不耐的基礎(chǔ)上,因飲食不節(jié),過食辛辣魚腥動風(fēng)之品,或嗜酒傷及脾胃,脾失健運(yùn),致濕熱內(nèi)生,復(fù)外感風(fēng)濕熱邪,內(nèi)外合邪,兩相搏結(jié),浸淫肌膚;或因素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養(yǎng);或因濕熱蘊(yùn)久,耗傷陰血,日久益甚,虛熱內(nèi)生而致陰虛血燥,肌膚甲錯。

2臨床表現(xiàn)

根據(jù)皮損特點,一般將濕疹分為急性、亞急性、慢性3期。

2.1急性濕疹

起病較快,皮損多表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹和水皰,常有點狀或小片狀糜爛面,伴有明顯滲出及結(jié)痂。瘙癢多劇烈。

2.2亞急性濕疹

常由急性濕疹發(fā)展而來,皮損呈暗紅色,紅斑基礎(chǔ)上以小丘疹、鱗屑及結(jié)痂為主,可有少量丘皰疹或水皰及糜爛,可有輕度浸潤。瘙癢多仍較為明顯。

2.3慢性濕疹

常由急性及亞急性濕疹遷延而成,或發(fā)病即為慢性,表現(xiàn)為患部皮膚肥厚,可有浸潤或苔蘚樣變,皮損多呈暗紅色或灰褐色,局部干燥、粗糙、鱗屑,可伴有色素沉著或色素減退等。常伴有不同程度的瘙癢。

3辨證分型

3.1風(fēng)熱蘊(yùn)膚證

常見于急性濕疹初發(fā)者或慢性濕疹急性發(fā)作。病變進(jìn)展快,皮損以紅色丘疹為主,可見鱗屑、結(jié)痂,滲出不明顯,皮膚灼熱,瘙癢劇烈,可伴發(fā)熱,口渴,舌邊尖紅或舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮。

3.2濕熱浸淫證

常見于急性濕疹。急性病程,皮損潮紅,多見丘疹、丘皰疹、水皰,皮膚灼熱,瘙癢劇烈,抓破后糜爛、滲出,可伴心煩,口渴,尿黃,便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑。

3.3脾虛濕蘊(yùn)證

常見于亞急性濕疹。皮損以丘疹或丘皰疹為主,色暗或有鱗屑,少許滲出,瘙癢,可伴食少乏力,腹脹便溏,小便清長或微黃,舌淡胖,苔薄白或膩,脈濡。

3.4陰虛血燥證

常見于慢性濕疹。皮損干燥脫屑、粗糙肥厚、苔蘚樣變、抓痕,瘙癢嚴(yán)重,可伴口干,便干,或手足心熱,舌紅,苔少或剝,脈細(xì)。

3.5其他證型

臨床出現(xiàn)腰膝酸軟,畏寒肢冷,精神不振,舌淡胖或暗,苔潤,脈沉弱無力等,常為陽虛證;出現(xiàn)畏寒,少汗或無汗,舌淡,苔薄白或白膩,脈浮緊等,常為風(fēng)寒證。部分患者出現(xiàn)畏寒疲乏,口苦,便秘,舌暗紅水滑,苔薄白或黃膩等,常為寒熱錯雜證。

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